아나필락시 쇼크의 응급 조치 알고리즘

아나필락시 쇼크의 경우 응급 처치의 정확한 알고리즘은 환자의 생명을 구할 수 있고 입원 시간을 줄일 수 있습니다. 아나필락시 쇼크의 작용은 장기 및 시스템으로의 혈액 공급을 회복시키고 아나필락시 환자를 제거하고 경련을 완화하고 후기 합병증을 예방하기위한 조치를 결합합니다.

아나필락시 쇼크에 대한 응급 알고리즘.

아나필락시스 쇼크 보조 알고리즘의 주요 조건은 속도와 올바른 쇼크 방지 조치입니다.

아나필락시 쇼크의 원인에 대한 추가 수용 종료.

  • 과민성 쇼크가 약 물질의 유입으로 인해 생기면 주사를 중단하십시오 (정맥 투여 후에 충격이 발생하면 바늘이 제거되지 않습니다).
  • 약이 팔 또는 다리에 주입 된 경우, 지혈대는 투여 부위 위에 도포되어야합니다.
  • 가능한 한 곤충의 물갈퀴를 제거하십시오.
  • 알레르겐 약물로 눈을 붓고 흐르는 물로 눈을 씻어 내고 아드레날린 (0.1 %) 또는 1 % 히드로 코르티손 용액으로 적시십시오.
  • 알레르기 주사가 코에 떨어지면 코에 같은 방법을 적용하십시오.
  • 알레르겐이 입을 통해 섭취되는 경우, 해당 환자의 상태가 허락한다면 위장을 씻어 내십시오.

2. 생명을 위협하는 요소를 확인하기위한 상태 평가.

희생자가 말하거나 의식이 있다면 그의기도가 명확합니다. 의식을 잃으면 가슴 운동에주의하고 경동맥 목의 맥박을 결정하십시오. 맥박이 없다면 심폐 소생술을 시작하십시오.

3. 아드레날린 소개.

알레르기 항원 (정맥의 왼쪽 바늘을 통해)과 주변에 즉시 도입하여 아드레날린 0.1 % 용액 (0.5-1 ml, 등장 성 염화 나트륨 용액 3 ~ 5 ml에 희석)을 넣으십시오. 아드레날린은기도를 회복시키고 혈관을 좁히며 심장을 자극합니다.

4. 공기 접근.

맨 위 버튼의 버튼을 풀고 타이트한 옷을 풀어야하는 경우 환자에게 공기가 공급되어야합니다.

올바른 위치.

희생자가 의식이 있다면 호흡을 촉진하기 위해 그를 데려 갈 필요가 있습니다. 희생자가 의식이 없다면, 혀가 튀어 나와 구토가 생기는 것을 막기 위해 왼쪽에 안정된 위치를 주어야합니다.

  • 그의 위 손바닥을 턱 아래에 두어 머리를 지탱하십시오.
  • 허벅지와 무릎 위의 다리를 구부려 몸이 굴러 가지 않도록하십시오.
  • 가능하다면 피해자의 뒷쪽 아래에있는 어깨 뼈에서 골반까지 옷감, 굴러 진 담요 등의 높고 넓은 부드러운 쿠션을 놓으십시오.
  • 일부 저자는 바닥에있는 희생자의 손을 등 뒤에서 똑바로 세우는 것이 좋습니다. 그러나이 손은 한 시간 이상이 위치에있을 수 있습니다.

6. 추위와 따뜻함.

즉흥적 인 일로 피해자를 데우고 가능하면 온수 병을 부과해야합니다. 콜드 컴 프레스 (cold compress) 또는 아이스 팩을 주사 또는 바이트 사이트에 적용하십시오.

7. 의무적 인 항 쇼크 요법.

  • 혈압이 10 분 후에 증가하지 않으면 아드레날린에 다시 들어가십시오.
  • 강력한 항 알레르기 효과로 프레드니솔론에 들어갑니다.
  • diphenhydramine 또는 다른 항히스타민 제를 사용하십시오.

8. 증상 치료.

  • 기관지 확장제로서의 아미노필린,
  • 심부전 및 심근 경색증에 대한 이뇨제,
  • 뇌 및 폐의 부종을 예방하는 이뇨제,
  • 대뇌 질환 ​​- 항 경련제,

9. 비 생명 위협 요인을 확인하기위한 상태 평가.

희생자의 반복 검사, 맥박 제어, 호흡, 혈압 상태를 개선 한 후 환자에게 "무엇이 상처 받습니까?", "무슨 일이 일어 났으며 충격을 일으켰습니까?"라는 질문에 대답하도록 요청하십시오.

10. 희생자의 입원.

조치로 인해 효과가 없다면 환자를 의료 시설로 조심스럽게 옮길 필요가 있습니다.

  1. 사람의 생명은 의료의 속도와 아나필락시 성 쇼크를위한 올바른 행동 알고리즘에 달려 있습니다!
  2. 아나필락시 성 쇼크를 앓은 사람은 알레르기 전문의가 정기적으로 신체 검사를 받아야합니다.

이 자료의 자료는 정보 제공의 목적으로 만 제공되며 어떤 경우에도 의사의 도움을 대체하지 않습니다.

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아나필락시스 쇼크를위한 응급 치료 프로토콜

T78.0 음식에 대한 병리학 적 반응으로 인한 아나필락시 성 쇼크.

T85 다른 내부 보철 장치와 관련된 합병증,

임플란트 및 이식

T63 독성 동물과의 접촉으로 인한 독성 영향.

W57 독성이없는 곤충과 다른 독성 물질에 의한 물기 또는 찌르기

X23 호넷, 말벌 및 벌과 접촉하십시오.

T78 분류되지 않은 부작용 정의 : 아나필락시 쇼크 (ASH)는 혈액 순환, 호흡 및 중추 신경계 활동의 심각한 손상을 특징으로하는 알레르겐이 인체에 유입되었을 때 즉각적인 알레르기 반응에 의해 유발되는 생명을 위협하는 심각한 병리학 적 과정입니다.

1. 극도의 과정 - 혈압이 급격히 감소하고 의식이 상실되며 호흡 부전이 증가하는 가장 급한 발병. 번개 충격의 특징은 집중적 인 쇼크 방지 요법과 심한 혼수 상태에 이르는 점진적인 발달에 대한 저항입니다. 사망은 보통 중요한 장기가 패배하여 처음 몇 분 또는 몇 시간 내에 발생합니다.

2. 재발 과정 - 재발 성 쇼크 상태의 발생은 임상 증상이 호전 된 후 전형적으로 수 시간 또는 며칠입니다. 때때로 충격의 재발은 초기 기간보다 훨씬 어려워 치료에 더 저항력이 있습니다.

3. 유산 과정은 쇼크의 질식 변형이며, 임상 적 증상이있는 환자는 쉽게 중단되며 종종 약물을 사용할 필요가 없습니다.

1. 역사에있는 약 알레르기.

2. 의약 물질의 장기간 사용, 특히 반복 된 과정.

3. 저장소 준비의 사용.

5. 약물의 높은 증감 활성.

6. 의약품에 장기간 전문적인 접촉.

7. 역사에서 알레르기 질환.

8. 백선 (운동 선수)이 감작의 원인으로

피부의 변색 (피부 충혈 또는 창백, 청색증);

• 눈꺼풀, 얼굴, 코 점막의 붓기;

• 춥고 끈적 끈적한 땀;

• 재채기, 기침, 가려움;

• 사지의 간헐적 인 경련 (때로 경련성 발작);

• 소변, 대변 및 가스의 비자 발적 배출.

• 잦은 실 모양의 맥박 (말초 혈관에);

• 빈맥 (덜 자주 서맥, 부정맥);

• 심장 소리가 귀가 안 들립니다.

• 혈압이 급격히 떨어집니다 (심한 경우에는 낮은 압력이 감지되지 않습니다). 상대적으로 경미한 경우 혈압은 치명적 수준 인 90-80 mmHg 이하로 떨어지지 않습니다. 예술. 처음 몇 분 동안 때때로 혈압이 약간 상승 할 수 있습니다.

• 호흡 부전 (호흡 곤란, 입에서 호흡 곤란);

• 학생은 확장되어 빛에 반응하지 않습니다.

1. 환자를 Trendelenburg 위치에 올려 놓습니다.

그의 머리를 옆으로 돌리고, 혀의 후퇴를 막기 위해 아래턱을 밀고, 질식을 일으키며 구토물의 흡인을 막는다. 신선한 공기 또는 산소 요법을 제공하십시오.

a) 비경 구성 알레르겐 :

- 주사 부위 근위에 지혈대 (국소화가 허용 된 경우)를 부과합니다.

동맥을 쥐어 짜지 않고 30 분간 알레르기 항원 (매 10 분마다, 지혈대는 약 1 ~ 2 분간 약 해짐);

- 0.18 % 용액의 주사 부위 (찌르기)를 "횡 방향"으로 자른다.

b) 비강 및 결막에서 알레르기 성 약물의 주입

흐르는 물로 헹구십시오;

c) 알레르겐을 구강으로 복용하는 경우 병이있는 위를 씻어 내십시오.

a) 즉시 근육 내로 들어가십시오 :

- 아드레날린 용액 0.3 - 0.5ml (1.0ml 이하). 재 소개

아드레날린은 혈압을 조절하면서 5 분에서 20 분 간격으로 시행됩니다.

b) 정맥 내 혈관 내 부피의 회복을 시작한다.

주입 용량이 1 l 이상인 0.9 % 염화나트륨 용액으로 주입 요법. 처음 10 분 동안 혈류 역학이 안정화되지 않으면 충격의 정도에 따라 1-4 ml / kg / min의 콜로이드 용액 (pentagram)이 재 도입됩니다. 주입 요법의 양과 속도는 혈압의 크기, CVP 및 환자의 상태에 따라 결정됩니다.

- 프레드니솔론 90-150 mg 정맥 내 탄약.

영구적 인 동맥 저혈압이있는 경우, 볼륨을 채운 후

순환 혈압 - 혈압 강하제, 수축기 혈압 ≥ 90 mm Hg : 도파민 4-10 μg / kg / min, 15-20 μg / kg / min 이하의 도파민 정맥 주사 투여 (도파민 200 mg ~에

0.9 % 염화나트륨 용액 또는 5 % 덱스 트로 오스 용액 400ml) - 주입은

분당 2-11 방울의 속도;

b) 서맥 발생으로 atropine 0.5 ml의 0.1 % 용액을 피하 주사하여

필요한 경우 5-10 분 내에 같은 용량을 다시 투여하십시오.

c) 기관지 경색증이 나타날 때, 20 ml의 등장 성 염화나트륨 용액 당 2.4 ml의 아미노필린 (아미노필린) 1.0 ml (10.0 ml 이하)의 정맥 내 주사가 나타난다; 또는 흡입 한 β2- 부 레르 미 메틱 스 - 분무기를 통해 살 부타 몰 2.5-5.0 mg;

g) 청색증, 호흡 곤란 또는 건조한 경우

청진은 산소 요법을 보여줍니다. 호흡 정지의 경우 인공 호흡이 지시됩니다. 후두의 부종 - tracheostomy;

부서의 상태 안정화 후 환자의 입원 징후

아나필락시스트 쇼크. 원인, 증상, 응급 처치, 치료, 예방 알고리즘.

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아나필락시스 쇼크 (Anaphylactic shock) : 생명을 위협하는 알레르기 반응의 최악의 증상.

아나필락시스는 빠르게 진행되는 생명을 위협하는 알레르기 반응이며 아나필락시 성 쇼크로 종종 나타납니다. 문자 적으로, "아나필락시스"라는 용어는 "면역에 반대"로 번역됩니다. 그리스어 "a"- 반대 및 "phylaxis"- 보호 또는 면역. 이 용어는 4000 년 전에 처음 언급되었습니다.

  • 유럽에서 아나필락시 성 반응의 발생 빈도는 인구 10,000 명당 1-3 건이며, 아나필락시스를 앓고있는 모든 환자에서 사망률은 최대 2 %입니다.
  • 러시아에서는 모든 아나필락시 반응에 4.4 %가 아나필락시 성 쇼크를 보입니다.

알레르기 항원이란 무엇입니까?

알레르기에 대한 내성

아나필락시스의 메커니즘

아나필락시스 쇼크의 기전을 이해하려면 알레르기 반응 발달의 주요 포인트를 고려해야합니다.

알레르기 반응의 발달은 여러 단계로 나눌 수 있습니다 :

  1. 몸의 민감화 또는 알레르기. 신체가 특정 물질 (알레르겐)에 대한 인식에 매우 민감하게되고 알레르기 반응이 일어나는 과정이 물질이 신체로 다시 들어올 때 발생합니다. 알레르기 항원이 면역계에 의해 체내에 처음 도입되었을 때이 알레르겐은 이물질로 인식되고 이에 의해 특이 단백질이 생산됩니다 (면역 글로불린 E, G). 면역 세포 (비만 세포)에이어서 고정됩니다. 따라서, 그러한 단백질의 생산 후, 신체는 민감해진다. 즉, 알레르기 항원이 다시 신체에 들어가면 알레르기 반응이 일어납니다. 신체의 민감화 또는 알레르기 반응은 다양한 요인으로 인해 면역 체계가 정상적으로 기능을 상실한 결과입니다. 이러한 요인은 유전 적 소인, 알레르겐과의 장기간 접촉, 스트레스 상황 등이 될 수 있습니다.
  2. 알레르기 반응. 알레르기 항원이 몸에 두 번째로 들어 오면 즉시 이전에 특정 단백질 (수용체)이 형성된 면역 세포에 알레르겐이 즉시 접하게됩니다. 이러한 수용체와 알레르겐이 접촉 한 후에 면역 세포에서 알레르기 반응을 일으키는 특수 물질이 방출됩니다. 이 물질 중 하나는 알레르기와 염증의 주요 물질 인 히스타민으로 혈관 확장, 가려움, 붓기, 나중에 호흡 부전, 저혈압을 유발합니다. 아나필락시 성 쇼크에서 이러한 물질의 방출은 엄청나므로 중요한 기관과 시스템의 기능을 크게 혼란시킵니다. 시기 적절한 의료 개입이없는 과민성 쇼크는 돌이킬 수 없으며 유기체의 죽음을 초래합니다.

아나필락시 쇼크의 위험 인자

  • 연령 성인에서 아나필락시 성 반응은 항생제, 다른 약물 (마취제, 혈장 성분) 및 벌침에 더 자주 발생합니다. 아이들은 음식을 먹는 경우가 많습니다.
  • 폴 여성들은 종종 아스피린 복용시 아나필락시를 일으키고 라텍스와 접촉합니다. 남성에서 아나필락시스는 종종 hymenoptera (꿀벌, 말벌, 말벌)의 물린 증상으로 인해 발생합니다.
  • 알레르기 질환 (아토피 성 피부염, 알레르기 성 비염 등).
  • 사회 경제적 지위. 놀랍게도, 아나필락시 반응의 위험은 높은 사회 경제적 지위를 가진 사람들에서 더 높습니다.
  • 정맥 내 약물 투여에 의한 아나필락시스의 발병은 약물 섭취보다 더 심합니다.
  • 아나필락시 반응의 중증도는 알레르기 항원과 접촉하는 기간 및 빈도에 영향을받습니다.
  • 아나필락시 성 쇼크의 중증도는 첫 증상이 시작될 때 결정될 수 있습니다. 알레르기 항원과의 접촉 순간부터 증상이 일찍 나타날수록 알레르기 반응이 더 힘들어집니다.
  • 아나필락시 반응 에피소드의 삶에서의 존재.

아나필락시스트 쇼크의 원인

아나필락시 충격의 증상, 사진

아나필락시의 첫 증상은 대개 알레르기 항원의 정맥 내 또는 근육 내 섭취 후 5 ~ 30 분, 또는 알레르겐이 입을 통해 섭취되는 경우 1 ~ 2 분에 나타납니다. 간혹 아나필락시 성 쇼크가 몇 초 내에 나타나거나 몇 시간 후에 나타나기도합니다 (드물게). 알레르기 항원과 접촉 한 후 아나필락시 반응이 발병하는시기가 빨라질수록 알레르기 항원이 더 세게 나타날 것이라는 것을 알아야합니다.

"의료 및 사회 개발을위한 연방 기관의 의학 및 제약 교육을위한 전 러시아 교육, 과학 및 방법 론적 센터"2 차 의료 및 제약 산업 종사자를위한 고급 교육 과정에 대한 참조 테스트 작업

261. 출혈성 쇼크에 대한 의학적 보조는 다음을 포함한다 :

a) 혈관 수 축제의 도입

b) 혈액 대체 수혈

c) 헤드 엔드가 낮아진 위치에 환자에게 제공

d) 산소 흡입

^ 262. 번개 아나필락시 성 충격의 형태로 행동의 알고리즘 :

a) 임상 적 사망의 징후가 나타나는 아드레날린, 프레드니솔론, 디 메드 롤의 도입 - 기계 환기, 간접적 인 심장 마사지

b) 주사 부위 위의 하네스 부과, Dimedrol, 아드레날린 소개

c) 심장의 간접 마사지, 기계 환기, 심장 배당체의 도입

d) 아드레날린 투여, 기계 환기, 간접 심장 마사지

^ 263. 급성 심근 경색 환자의 응급 처치 :

a) 니트로 글리세린

b) 완전한 육체적 평화 제공

c) 운송 수단을 통해 즉시 입원한다.

d) 가능하다면 진통제를 투여한다.

^ 264. 폐출혈에 대한 응급 조치 :

a) 완전한 휴식 보장

b) 가슴 부위의 얼음 팩

c) Vicasol 및 염화칼슘의 도입

d) 산소 흡입

^ 265. 저혈압 환자의 심장 천식 클리닉에서 간호사는 다음을 수행해야합니다.

a) 사지에 정맥 가닥을 부과한다.

b) 산소 흡입을 시작한다.

c) strophanthin을 in / in으로 도입

d) 프레드니손 / m 입력

266. 구강에서 나온 아세톤 냄새는 혼수 상태에있다.

267. 아편 제독에 대한 해독제는 다음과 같습니다.

b) 활성탄

c) 식염수

^ 268. 유기 인산염 중독에 대한 긴급 조치 :

a) 위 세척

b) 식염 완하제

c) 지방 완하제

d) 해독제 투여

269. 비상 사태시 긴급 의료 서비스의 주된 임무는 다음과 같다.

a) 재난 센터에서 구급 및 기타 긴급한 업무 수행

b) 희생자 검색, 응급 처치, 감염 제거

c) 부상자에게 첫 번째 의료 지원을 제공하고, 재해 지역의 중요한 기관의 기능을 유지하며 병원에 대피하는 동안

d) 재난 센터에서 구조 작업을 수행하는 군 집단의 지도력

^ 270. 응급 상황에서의 의료 지원은 주로 제공됩니다.

a) 생체 기능 장애의 증가와 함께 부상으로 부상 당함.

b) 심각한 기능 손상을 동반 한 부상으로 부상 당함.

c) 삶과 양립 할 수없는 장애로 부상 당함.

^ 271. 응급 상황에서 의료 분류 중 정렬 그룹 수 :

아나필락시스 쇼크 : 발달, 증상, 응급 처치의 원인

아나필락시 성 쇼크 (Anhphylactic shock, ASH)는 반복적으로 알레르겐이 침투하여 나타나는 여러 신체 장애의 복합체이며 여러 가지 증상으로 나타납니다. 그 중 순환기 질환이 주요한 원인입니다.

아나필락시스트 쇼크의 원인과 발달

ASH는 전신 알레르기 반응입니다. 그것은 음식물로 또는 호흡으로, 또는 주사 또는 곤충에 의해 쏘는 것으로 몸에 들어가는 알레르기 항원과 접촉 할 때 발생합니다.

ASH는 처음 접촉하는 동안 결코 발생하지 않습니다. 왜냐하면이 순간에는 신체의 민감성 (sensitization) 즉 대응 물질에 대한 면역 체계의 조정의 종류가 있기 때문입니다.

알레르겐의 두 번째 히트는 혈관이 급격히 팽창하면서 혈액의 액체 부분이 모세 혈관의 벽을 통해 조직으로 침투하고 점액의 분비가 증가하며 기관지 경련이 발생하는 면역계의 강력한 반응을 일으킨다.

이러한 장애로 인해 순환 혈액량이 감소하고 심장의 펌핑 기능이 저하되고 혈압이 매우 낮아집니다.

과민성 쇼크의 경우 가장 흔한 알레르겐은 적응증에 따라 처방 된 약입니다.

이 경우 무례한 의사를 비난하는 것은 쓸모가 없습니다. 아무도 특정 약물에 대한 알레르기의 존재를 예견 할 수 없기 때문입니다. 대부분의 경우 원치 않는 반응을 일으키는 약물이 많이 있으며, 사용하기 전에 의사는 검사를해야합니다 (예 : Novocain). 그러나 저자의 연습에서 알레르기 치료를 위해 특별히 사용 된 치료제 인 suprastin에 아나필락시스 쇼크가 발생했습니다. 그리고 그러한 현상을 예견하는 것은 불가능합니다. 그래서 모든 보건 요원 (뿐만 아니라!)은 ASH의 징후를 신속하게 인식하고 응급 처치 기술에 익숙해야합니다.

아나필락시 쇼크의 증상

AS의 임상상은 그것이 나타나는 형태에 달려 있습니다. 총 5 가지 유형이 있습니다.

  • 혈역학 (hemodynamic) - 혈압이 급격히 떨어지며 다른 기관 및 시스템에 손상을 일으키지 않는 급성 발병.
  • 천식 (질식) - 강력한 기관지 경련 및 빠르게 증가하는 호흡 부전;
  • 대뇌, 뇌와 척수의 구조에 심한 손상을 입는다.
  • 복부에 중대한 위반이있는 복부;
  • 그들은 또한 피부와 점막의 밝은 증상과 함께 흐르는 형태를 구별합니다.

증상은 아나필락시스 쇼크의 정도에 따라 다릅니다.

아나필락시 쇼크 1 도가 가장 유리한 형태입니다. 혈역학이 약간 방해 받고 혈압이 약간 떨어집니다.

알레르기의 가능한 피부 증상 - 가려움, 발진, 두드러기, 인후통, 기침, 혈관 부종까지. 환자는 흥분하거나 반대로 기면증이 생기고 사망에 대한 두려움이 종종 나타납니다.

2도 쇼크는 혈압 역학 변수가 90-60 / 40mmHg의 저혈압 형태로 더 심각하게 감소하는 것을 특징으로합니다.

의식 상실은 즉각 일어나지 않거나 전혀 일어나지 않을 수 있습니다. 아나필락시스의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 가려움증, 발진;
  • 비염, 결막염;
  • 혈관 부종;
  • 소리가 사라질 때까지 바뀐다.
  • 기침, 천식 발작;
  • 복부 및 심장 부위의 통증.

아나필락시 성 쇼크, 3 등급에서 환자는 신속하게 의식을 잃습니다. 압력은 60-40 mmHg로 떨어집니다. 빈번한 증상은 중추 신경계의 심한 손상으로 인한 경련성 발작입니다. 차가운 끈적 끈적한 땀, 입술의 청색증, 확장 된 눈동자가 있습니다. 심장 활동은 약하고 맥박은 불규칙하고 약합니다. 이러한 정도의 충격으로 환자의 생존 확률은 적기도합니다.

충격 4도에서 아나필락시스 현상은 문자 그대로 "바늘에"번개 속도로 증가하고 있습니다. 이미 알레르기 항원이 도입 된 시점에서 거의 즉각적으로 동맥압이 0으로 떨어지고 의식, 기관지 경련, 폐부종 및 급성 호흡 부전이 증가합니다. 이 양식은 집중적 인 치료 방법에도 불구하고 환자의 혼수 상태 및 사망으로 이어집니다.

아나필락시 쇼크의 진단

이 질병의 특이성은 때로는 전문가가 상황에 대한 상세한 설명, 과거에 존재해온 삶의 역사 및 알레르기에 대한 시간적 여유가 없을 때가 있습니다. 많은 경우 점수는 몇 분 동안조차 간다.

그렇기 때문에 의사는 환자 또는 다른 사람들에게 일어난 일을 간단히 알 수 있으며 객관적인 데이터를 평가할 수 있습니다.

  • 환자의 모습;
  • 혈역학 파라미터;
  • 호흡 기능;

즉시 치료를 지정하십시오.

아나필락시 쇼크 치료 및 응급 처치

쇼크는 아마도 병리학 적 조건 일 수 있으며, 치료를 제공하는데있어서의 지체 된 지연조차도 회복의 기회를 환자에게 박탈 할 수 있습니다. 따라서 모든 치료실에는 충격을 막기 위해 필요한 모든 준비가되어있는 특별한 세트가 있습니다.

아나필락시 충격에 대한 행동의 알고리즘

첫째, 약물의 섭취를 중지하고, 꽃가루의 흡입을 막고 (방금 가져온다), 알레르기가있는 음식을 제거하고, 곤충의 찌르기 등을 제거하기 위해 신체의 알레르겐 섭취를 완전히 중지해야합니다.

곤충에 의한 찔림으로 인한 약초 성 아나필락시스 또는 쇼크의 경우, 아드레날린이 침투되는 부위가 아드레날린으로 절단되고 얼음이 도포됩니다. 이는 유해 물질의 흡수 속도를 감소시킵니다.

그 후 즉시 정맥 투여 :

  • 아드레날린 (제트 또는 드립);
  • 도파민 (드립);
  • 유체 결핍의 교정을위한 주입 용액;
  • 글루코 코르티코이드 계 약물;
  • 염화칼슘;
  • 항히스타민 제 - 클레멘신, 디펜 하이드 라민 등 (근육에 주사).

외과 적 치료는 호흡기를 긴급히 개방 할 필요가있는 후두 부종의 경우에만 사용됩니다. 이 경우 의사는 환자가 호흡 할 수있는 후두부 또는 기관의 전벽에 구멍이있는 절 개막 절개술 또는 기관 절제술을 시행합니다.

어린이의 아나필락시 성 쇼크 발생에있어 부모 행동의 알고리즘은 아래에 개략적으로 표시되어 있습니다.

아나필락시스 쇼크의 일부 형태에서는, 불행히도, 즉각적인 의료 치료조차도 효과가 없을 수 있습니다. 아아, 의사는 전능하지 못하지만 대부분의 사람들은 노력 덕분에 여전히 생존합니다.

그러나 ASH의 각 반복 사례는 이전의 ASH보다 더 심합니다. 따라서 아나필락시를 앓는 사람들은 응급 처치 키트를 소지하고 공격을 막기 위해 필요한 모든 것을 갖도록 권고합니다. 이 간단한 방법으로 자신의 구원의 기회를 크게 높일 수 있습니다.

Gennady Bozbey, 의료 비평가, 응급 의사

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아나필락시스 쇼크

아나필락시스 쇼크 (아나필락시스)는 신체의 일반적인 급성 반응이며 다양한 항원 (알레르기 항원)이 내부 환경으로 재 도입 될 때 발생합니다. 이 상태는 혈역학 및 호흡의 약화, 중추 신경계의 심각한 질환, 위장관의 파열 (구토, 설사), 비자 발적 배뇨 등과 함께 말초 혈액 순환의 갑작스러운 변화에 의해 나타납니다.

마취 용액 또는 다른 약물 제제 (항원)의 도입으로 인한 아나필락시 성 쇼크는 인체 생명에 치명적인 위험이며 알레르기 반응은 즉 치과 의사의 임상 관행에서 종종 관찰됩니다.

아나필락시 성 쇼크는 알레르기 성 질환이있는 사람, 특정 물질에 알레르기 반응을 일으키는 사람, 또는 직접적인 친척이 심한 알레르기 병력이있는 사람에서 과민성 쇼크를 일으키는 경우가 가장 흔합니다.

이 급성 유해 반응을 유발하는 모든 약물 중에서 노보 카인은 중요한 장소를 차지합니다. 불행히도 그에게는 불행히도 여전히 많은 진통제가 있으며, 그 사용은 즉각적인 도움을 제공하지 않는다면 (비록 드물게는) 사망으로 이어질 수 있습니다. 따라서 아나필락시 성 쇼크의 원인에 대한 심층적 분석뿐만 아니라 형태, 임상 적 증상, 응급 처치 방법 및 예방에 대한 치과 의사의 철저한 검사는 특별한주의를 기울여야합니다.

아나필락시 충격의 형태와 과정

아나필락시즘 쇼크는 시약의 종류에 따라 알레르기 반응의 즉각적인 유형입니다. 아나필락시의 임상 적 증상은 다양하며, 알레르겐 (항원)의 종류와 양은 대개이 상태의 중증도에 영향을주지 않습니다. 아나필락시스 쇼크의 세 가지 유형은 흐름에 의해 구분됩니다 :

아나필락시 성 쇼크의 격렬한 형태는 신체에 알레르겐이 도입되거나 진입 한 지 10-20 초 후에 발생합니다. 그것은 심각한 임상 사진을 수반하며, 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • hypovolemia (붕괴)
  • 기관지 경련
  • 동공 팽창
  • 귀머거리 심장 소리가 완전히 멸종 될 때까지 소리가 난다.
  • 경련
  • 희미한
  • 비자 발적 배뇨 및 배변
  • 사망 (시기가 적절하지 않거나 부적합한 의료의 경우, 주로 8-10 분 후에 사망)

번개와 장기간의 형태의 아나필락시 사이에는 중간 유형이 있는데, 지연 형의 아나필락시 반응이며 주로 3-15 분 후에 나타난다.

아나필락시 성 쇼크 (anaphylactic shock)의 연장 된 형태는 항원의 적용 또는 주사 후 15-30 분 후에 발생하기 시작합니다. 그러나이 시간이 "provocateur"와 신체의 접촉 순간부터 최대 2-3 시간 지속되는 경우가 있습니다.

아나필락시스도

아나필락시 쇼크 (아나필락시스)의 중증도에 따라 전문가들은 세 가지 등급으로 분류합니다.

가벼운 정도의 아나필락시 쇼크는 보통 항원 투여 후 1-1.5 분 후에 발생합니다. 신체의 여러 부분의 가려움증, 입술의 붓기, 혈압의 약간의 감소, 빈맥의 형태로 나타납니다. 국소 적으로 쐐기풀 화상과 유사한 피부 부종이 나타납니다.
보통 정도의 아나필락시는 항원 투여 후 15-30 분에 주로 발생하지만 때로는 일찍 시작하거나 2-3 시간 후에 시작될 수 있습니다. 이 상태는 흘수가 많은 형태의 흐름이라고 올바르게 표현됩니다. 주요 증상으로는 기관지 경련, 심박수 장애, 특정 부위의 몸이 붉어지고 가려움증이 있습니다.

심한 아나필락시 쇼크

심한 아나필락시 성 쇼크는 대개 항원 투여 3 ~ 5 분 후에 발생합니다. 이 위험한 상태의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 즉각적인 저혈압
  • 호흡 곤란 (기관지 경련)
  • 홍조, 얼굴, 손, 몸통 등의 가려움증
  • 두통
  • 심한 빈맥 및 심장 색약 약화
  • 동공 팽창
    청색증의 출현
  • 현기증 (직립하기 어려움)
  • 희미한
  • 골격 근육의 경련과 심지어 경련
  • 비자 발적 배뇨 및 배변

각각의 민감성 유기체는 항원의 도입과 관련하여 그 자체로 반응하기 때문에, 급성 반응의 임상 증상은 순전히 개별적 일 수 있습니다. 치료의 과정과 최종 결과는 전달의 적시성 및 의료의 자격에 따라 달라질 수 있습니다.

아나필락시 충격의 유형

아나필락시스는 신체 전체에 영향을 미칠 수 있습니다. 이것은 해당 임상 사진에 의해 나타납니다. 아나필락시티 쇼크의 주요 유형은 다음과 같습니다 :

  • 전형적인
  • 심장
  • 천식 (심근 허혈, 말초 미세 순환 장애)
  • 대뇌의
  • 복부 (주로 항생제의 도입으로 발생하는 "급성 복부"의 증상)

각 유형의 아나필락시는 일반 지침 외에도 영향을받는 장기의 기능을 최대로 회복시키는 데 필요한 구체적인 치료가 필요하다는 것이 분명합니다.

아나필락시 쇼크의 임상 증상

아나필락시 성 쇼크의 출현은 질병 발병의 초기 단계와 관련된 소위 전립샘 기 전에 선행됩니다. 적용 후 몇 분 후에 약물, 특히 국소 마취제의 흡입이 나타나지만 일반적인 반응은 나타나지 않습니다.
쇼크는 가장 흔하게 다음과 같은 순서로 나타나는 다양한 증상을 가지고 있습니다.

  • 불안, 두려움, 각성
  • 급속하게 성장하고있는 일반적인 약점
  • 열 감각
  • 얼굴에 따끔 거림과 가려움증, 손
  • 이명
  • 심한 두통
  • 어지러움
  • 안면 홍조 후 pallor (심한 저혈압)
  • 이마에 춥고 끈적 끈적한 땀
  • 기관지 경련으로 인한 기침과 질식
  • 심한 가슴 통증, 특히 심장 부위
  • 빈맥
  • 복부에 불편 함
  • 메스꺼움, 구토
  • 혈관 수종 유형의 피부 발진과 부종 (항상 그렇지는 않음)

긴급 치료가 시작되지 않으면 환자의 상태가 악화 될 것입니다. 이것으로 :

  • 실신
  • 동공은 넓어지며 빛에 거의 반응하지 않는다.
  • 점막이 푸르스름한 색으로 변한다.
  • 심장 소리는 귀머거리입니다.
  • 맥박이 거의 알려지지 않았다.
  • 지옥은 극적으로 감소합니다 (심각한 경우에는 결정하기가 어렵습니다)
  • 호흡이 느려지거나, 기관지 경련이 일어나거나, 호흡기 계통의 부종으로 인해 질식사가 발생하거나,
  • 경련, 오한 또는 일반적인 약점이 발생합니다.
  • 일부 환자에서는 복부 팽만, 비자발적 배뇨, 때로는 배변이 가능합니다.

경증 및 중간 정도의 아나필락시 성 쇼크로 위 증상의 대부분이 관찰됩니다. 양식이 심한 경우 특정 기관 및 시스템의 손상 흔적이 있습니다. 환자가 자격을 갖춘 의료 서비스를 신속하게 제공하지 않으면 번개 및 장기간의 아나필락시 성 쇼크가 종종 치명적입니다.

아나필락시 쇼크의 사망 원인

국소 마취 시행의 치과 진료에서 즉각적인 알레르기 반응의 발생이 치명적인 결과를 가져 오는 경우도 있습니다.
사망 원인은 다음과 같습니다.

  • 기관지 근육의 예리한 경련으로 인한 질식
  • 부교감 신경계의 갑작스런 각성 단계에서 급성 호흡기 및 / 또는 심부전 또는 심장 정지
  • 혈액 응고의 단계의 날카로운 위반 : 즉, 증가 혈액 응고는 과립 백혈구와 labrocytes 및 histamine, 세로토닌, kinins 및 대량 헤파린의 SRS와 병렬로 분비물의 파괴를 통해 발생 감소와 번갈아 (결과로, 혈액 응고되지 않습니다)
  • 두뇌의 붓기
  • 중요한 기관 (뇌, 부신)의 출혈
  • 급성 신부전

아나필락시 쇼크로 인한 치명적인 결과의 상당수는 통계 자료에 따르면 과민성에서 사망 한 환자에 대한 정보를 실수로 추가하는 경우는 거의 없지만 예를 들어 심근 경색, 뇌부종 등의 정보를 추가하는 경우는 분명합니다.

아나필락시 충격의 차별 진단

치과에서의 아나필락시 성 쇼크를 평소와 구별하기 위해 연장 된 실신조차도 비교적 간단합니다. 번개 모양을 제외하고 아나필락시스가 발생하면 환자의 의식은 일정 시간 유지됩니다. 환자는 불안하지 않으며 가려운 피부의 증상을 호소합니다. 동시에 빈맥이 있습니다. 첫째, 두드러기, 혈관 부종, 기관지 경련 및 호흡 곤란이 발생합니다. 나중에 희미하고 다른 위험한 합병증.

외상성 충격에 관해서는, 아나필락시스와 달리, 사람이 분명히 동요 될 때 특징적인 초기 발기 단계를 가지고 있습니다 : 지나치게 기동성 있고, 쾌활하며, 말을합니다. 처음에 혈압은 정상 또는 약간 상승 (아나필락시스, 혈압 강하)으로 고정됩니다.

혈액량의 감소로 피부는 창백하고 청색이며 칙칙하고 끈적 끈적한 땀으로 덮여 있습니다. 날카 롭고 동시에 혈압이 크게 감소합니다. 임상 상황을 명확히하기 위해 먼저 출혈의 원인과 심한 유체 손실 (구토, 과도한 발한)을 제거해야합니다.
혈액량이 감소하면 환자의 불안, 가려운 피부, 호흡 곤란 (기관지 경련) 및 급성 알레르기 반응의 다른 증상이 없습니다.

급성 심부전은 반복적으로 어떤 항원이 체내에 도입되는 것과 관련이 없으며 갑작스럽고 빠르게 발병하지 않습니다. 그것 때문에, 특징적인 질식은 폐에서 들려오는 흡기 형, 청색증, 축축한 통풍입니다. 아나필락시스와 마찬가지로 유의 한 빈맥이 관찰되지만 혈압은 거의 변하지 않고 아나필락시스 쇼크가 시작되면 즉각적인 혈압 강하가 기록됩니다.

심근 경색의 진단은 주로 기억 상실증 (점점 빈번한 뇌졸중)의 데이터를 기반으로합니다. 심장 마비시 환자는 한 손 또는 두 손으로 발산하는 오래 지속되는 가슴 통증을 발병합니다. 니트로 글리세린의 사용은 환자의 상태를 완화시키지 못합니다. 심근 경색의 80 % 이상에서 ECG의 특징적인 변화가 두드러집니다.
간질과 아나필락시스의 구분은 의사가이 질병의주기적인 공격에 대해 알게 된 수집 된 내역을 기반으로합니다. 아나필락시스와 달리 첫 간질 발현 중 하나는 갑작 스레 졸도하고 얼굴 홍조, 경련, 중대한 타액 (거품)입니다.

간 기능 장애가있는 환자의 경우이 병리가없는 환자보다 아나필락시의 위험이 훨씬 더 큽니다. 또한 간장의 염증 과정 및 면역 저하가있는 방사선 병이있는 환자는 아나필락시 성 쇼크 상태에서 제거하기가 더 어렵습니다. 따라서 국소 마취하에 개입하기 전에 먼저 수술 (엡실론 - 아미노 카프로 산으로 예방 치료 및 기타 조치)을 준비해야합니다. 의사는 아나필락시스의 발달이있는 어린이들이 자신의 특정 증상을 항상 명확하게 나타낼 수있는 것은 아님을 잊지 말아야합니다. 후두 부종의 경우, 급성 기관 삽관이나 절골술 (cricothyrotomy)이 필요합니다.

아나필락시 충격에 대한 응급 치료

급성 알레르기 반응의 첫 징후가 나타나면 즉각적인 유형이 필요합니다.

  • 마취제를 포함하여 신체에 가능한 알레르겐 (진통제)이 들어 가지 않도록 즉시 중지하십시오.
  • 희생자에게 수평 위치를 제공한다. (평평하고 단단한 표면 위에 놓는다.)
  • 면봉, 점액, 혈병, 구토물, 착탈식 의치 등 구강을 긴급히 닦으십시오.
  • 압력에서 환자를 풀다.
  • 신선하고 시원한 공기를 만끽하십시오.
  • 언어가 떨어지는 것을 방지하기 위해, 만약에 당신이 희미한 경우에, 가능한 한 멀리 머리를 던지십시오, 그 후에 더 낮은 턱을 앞으로 당기십시오 (방법 Safar)
  • 저산소증의 추가 발달을 막기 위해 지체없이 지속적인 산소 흡입을 시작해야하며 지시가 있으면 인공 호흡기
  • 항원의 활동을 줄이기 위해 모든 조치를 취하십시오.
  • 가능한 빨리 약물 치료를 시작하십시오.

아나필락시 충격으로부터 환자를 제거하기 위해서는 모든 비 약물 및 약물 측정을 동시에 수행해야합니다. 시의 적절하지 않은 의료 서비스는 치명적일 수 있습니다.

아나필락시티스 충격 약

약물 요법의 목표. 아나필락시 성 쇼크가 발생하는 동안 도입되는 약물 물질의 작용은 주로 다음을 제공해야합니다.

  • 혈압 정상화
  • 감소 된 항원 활성
  • 심근 수축의 최적 빈도 설정
  • 기관지 경련 제거
  • 발전 할 수있는 다른 위험한 증상의 제거

환자가 감기에 걸리면 가장자리 혈관이 돌출 된 부위에 발열 패드를 놓은 다음 환자에게 따뜻한 담요로 덮어 두는 것이 좋습니다. 온수 병의 화상을 방지하려면 피부 상태를 모니터링해야합니다.

마약 도입의 특징
아나필락시 성 쇼크 상태에있는 사람의 생명을 구하기 위해 매 초마다 비용이 많이 든다. 따라서 의사의 주된 임무는 가능한 한 빨리 최대한의 치료 효과를 얻는 것입니다. 이 극단적 인 상황에서 알약, 캡슐 또는 팅크, 심지어 일부 주사 방법 (피내, 피하)조차 도움이되지 않습니다.
또한 아나필락시스 (anaphylaxis) 동안 혈액 순환이 급격히 감소하기 때문에 쇼크 상태의 환자가 근육 내 약물 치료제를 주사하는 것은 부적절합니다. 따라서 의사는 투여 약물의 흡착 속도를 미리 결정할 수 없으며 약물 투여 시작 및 지속 기간을 예측할 수 없습니다. 때로는 비슷한 상황에서 약물의 근육 주사는 전혀 치료 효과를주지 못합니다. 주입 된 물질은 흡수되지 않습니다. 아나필락시 성 쇼크를 일으키는 약물 요법의 특징입니다. 효과적인 치료 방법은 무엇이되어야합니까?

쇼크 알레르기 질환에 가장 적합한 것은 약물 투여의 정맥 주사 경로입니다. 이전에 정맥 내 주입이 수행되지 않았고이 시점에서 아나필락시의 발달에있어 비엔나에 카테터가 설치되지 않은 경우 얇은 바늘을 중요한 활동 (아드레날린, 아트로핀 등)을 통해 말초 혈관에 주입 할 수 있습니다.
기계 환기 또는 심장 마사지에 종사하는 의사 또는 조수는 팔 또는 다리의 사용 가능한 정맥에 적절한 솔루션을 정맥 주사로 투여해야합니다. 이 경우 다리의 정맥으로 주입하면 약물의 심장으로의 흐름이 느려질뿐만 아니라 혈전 정맥염의 진행이 빨라지기 때문에 손 정맥이 우선되어야합니다.

어떤 이유로 든 필요한 약물의 정맥 내 투여가 어려울 경우, 이러한 중대한 상황에서 벗어나는 최적의 방법은 응급 약물 (아드레날린, 아트로핀, 스코 폴라 민)을 기관에 직접 주입하는 것입니다. 또한, 미국의 소생술 마취과 의사는 이러한 요원을 혀 또는 뺨 아래에 도입 할 것을 권장합니다. 언급 된 영역의 해부학 적 특징 (강력한 혈관 형성, 중요 센터 근접)으로 인하여 신체에 필수적인 물질 주입 방법은 빠른 치료 효과를 기대할 수 있습니다.

아드레날린 또는 아트로핀은 1:10의 희석으로 기관에 도입됩니다. 펑크는 후두 연골 연골을 통해 시행됩니다. 이러한 약물을 순수한 형태의 혀 또는 볼 아래에 주사하십시오. 모든 경우에있어서, 길이가 35mm이고 직경이 0.4-0.5mm 인 주사 바늘이 사용된다.
혀 또는 뺨 아래에 약물을 도입하기 전에 흡인 검사가 필요합니다. 아드레날린의 주입에는 특정 단점, 특히이 약제의 짧은 지속 기간이 있습니다. 따라서 주사는 3-5 분마다 반복되어야합니다.

아나필락시스 쇼크가있는 아드레날린

아나필락시 쇼크 (anaphylactic shock) 상태에서 환자를 제거하기 위해 사용 된 모든 약물 중에서 아나필락시스 (아나필락시스 쇼크 치료를위한 주요 약물)가 가장 효과적임을 입증 한 의사는 가능한 한 빨리 사용하도록 진행해야합니다.
아드레날린은 다음과 같이 관리됩니다 :

  • 관상 동맥 혈관 확장
  • 증가 된 심장 근육 톤
  • 심장의 자발적인 수축 자극
  • 심실 수축 증가
  • 증가 된 혈관 색조 및 혈압
  • 혈액 순환 활성화
  • 간접 심장 마사지 효과 촉진

많은 경우 아드레날린을시기 적절하고 적격하게 주사하면 아나필락시 성 쇼크의 심각한 위험한 상태에서 환자를 성공적으로 제거 할 기회가 증가합니다. 가장 간단한 방법은 0.3-0.5 ml의 용량으로 아드레날린을 근육 주사하는 것입니다. 0.1 % 용액. 그러나 이미 언급했듯이이 방법은 효과적이지 못합니다. 게다가 아드레날린의 작용은 짧습니다. 따라서, 임상 실습에서이 약물의 다른 용도가 확산되었습니다 :

  • 아드레날린을 0.5-1 ml로 천천히 정맥 내로 투여 하였다. 0.1 % 용액, 20ml로 희석. 5 % 포도당 또는 10-20 ml. 0.9 % 염화나트륨 농도
  • 점 적기가없는 경우 - 0.9 % 염화나트륨 농도 10ml에 희석 된 0.1 % 용액 1ml
  • 에피네프린은 기관 내 튜브를 통해 에어로졸의 형태로 기관에 직접 주입됩니다. 그러나 그 효과는 더 짧다.
  • 아드레날린이 혀 또는 뺨 아래에있는 경우 (이 옵션은 외과 수술에 종사하지 않는 의사가 선택합니다)

아드레날린과 병행하여 부교감 신경계의 M- 콜린성 수용체를 차단하는 아트로핀 (atropine)도 사용해야합니다. 그것의 활동의 결과로, 심박수는 가속되고, 혈압은 정상화되고 기관지와 위장관의 매끄러운 근육의 경련은 경감된다.

아드레날린 - 합병증

아드레날린 또는 과다 복용을 너무 빨리 주사하면 다음과 같은 몇 가지 역효과를 유발할 수 있습니다.

  • 과도한 혈압
  • 협심증 (두드러진 빈맥 때문에)
  • 국소화 된 심근 경색
  • 뇌졸중

특히 중년 및 고령자에서 이러한 합병증의 발생을 예방하기 위해서는 아드레날린 주사를 천천히 실행하면서 맥박과 혈압을 동시에 조절해야합니다.

진행성 기관지 경련의 예방

아나필락시의 경우 심한 기관지 경련이 동반 될 때 응급 약물 치료 보조는 기관지 내강의 전진을 제공합니다. 이렇게하려면 다음을 사용하십시오.

알레르기가 없습니다!

의학 참고서

아나필락시 충격에 대한 알고리즘 응급 치료

T78.0 음식에 대한 병리학 적 반응으로 인한 아나필락시 성 쇼크.

T85 다른 내부 보철 장치와 관련된 합병증,

임플란트 및 이식

T63 독성 동물과의 접촉으로 인한 독성 영향.

W57 독성이없는 곤충과 다른 독성 물질에 의한 물기 또는 찌르기

X23 호넷, 말벌 및 벌과 접촉하십시오.

T78 분류되지 않은 부작용 정의 : 아나필락시 쇼크 (ASH)는 혈액 순환, 호흡 및 중추 신경계 활동의 심각한 손상을 특징으로하는 알레르겐이 인체에 유입되었을 때 즉각적인 알레르기 반응에 의해 유발되는 생명을 위협하는 심각한 병리학 적 과정입니다.

1. 극도의 과정 - 혈압이 급격히 감소하고 의식이 상실되며 호흡 부전이 증가하는 가장 급한 발병. 번개 충격의 특징은 집중적 인 쇼크 방지 요법과 심한 혼수 상태에 이르는 점진적인 발달에 대한 저항입니다. 사망은 보통 중요한 장기가 패배하여 처음 몇 분 또는 몇 시간 내에 발생합니다.

2. 재발 과정 - 재발 성 쇼크 상태의 발생은 임상 증상이 호전 된 후 전형적으로 수 시간 또는 며칠입니다. 때때로 충격의 재발은 초기 기간보다 훨씬 어려워 치료에 더 저항력이 있습니다.

3. 유산 과정은 쇼크의 질식 변형이며, 임상 적 증상이있는 환자는 쉽게 중단되며 종종 약물을 사용할 필요가 없습니다.

1. 역사에있는 약 알레르기.

2. 의약 물질의 장기간 사용, 특히 반복 된 과정.

3. 저장소 준비의 사용.

5. 약물의 높은 증감 활성.

6. 의약품에 장기간 전문적인 접촉.

7. 역사에서 알레르기 질환.

8. 백선 (운동 선수)이 감작의 원인으로

피부의 변색 (피부 충혈 또는 창백, 청색증);

• 눈꺼풀, 얼굴, 코 점막의 붓기;

• 춥고 끈적 끈적한 땀;

• 재채기, 기침, 가려움;

• 사지의 간헐적 인 경련 (때로 경련성 발작);

• 소변, 대변 및 가스의 비자 발적 배출.

• 잦은 실 모양의 맥박 (말초 혈관에);

• 빈맥 (덜 자주 서맥, 부정맥);

• 심장 소리가 귀가 안 들립니다.

• 혈압이 급격히 떨어집니다 (심한 경우에는 낮은 압력이 감지되지 않습니다). 상대적으로 경미한 경우 혈압은 치명적 수준 인 90-80 mmHg 이하로 떨어지지 않습니다. 예술. 처음 몇 분 동안 때때로 혈압이 약간 상승 할 수 있습니다.

• 호흡 부전 (호흡 곤란, 입에서 호흡 곤란);

• 학생은 확장되어 빛에 반응하지 않습니다.

1. 환자를 Trendelenburg 위치에 올려 놓습니다.

그의 머리를 옆으로 돌리고, 혀의 후퇴를 막기 위해 아래턱을 밀고, 질식을 일으키며 구토물의 흡인을 막는다. 신선한 공기 또는 산소 요법을 제공하십시오.

a) 비경 구성 알레르겐 :

- 주사 부위 근위에 지혈대 (국소화가 허용 된 경우)를 부과합니다.

동맥을 쥐어 짜지 않고 30 분간 알레르기 항원 (매 10 분마다, 지혈대는 약 1 ~ 2 분간 약 해짐);

- 0.18 % 용액의 주사 부위 (찌르기)를 "횡 방향"으로 자른다.

b) 비강 및 결막에서 알레르기 성 약물의 주입

흐르는 물로 헹구십시오;

c) 알레르겐을 구강으로 복용하는 경우 병이있는 위를 씻어 내십시오.

a) 즉시 근육 내로 들어가십시오 :

- 아드레날린 용액 0.3 - 0.5ml (1.0ml 이하). 재 소개

아드레날린은 혈압을 조절하면서 5 분에서 20 분 간격으로 시행됩니다.

b) 정맥 내 혈관 내 부피의 회복을 시작한다.

주입 용량이 1 l 이상인 0.9 % 염화나트륨 용액으로 주입 요법. 처음 10 분 동안 혈류 역학이 안정화되지 않으면 충격의 정도에 따라 1-4 ml / kg / min의 콜로이드 용액 (pentagram)이 재 도입됩니다. 주입 요법의 양과 속도는 혈압의 크기, CVP 및 환자의 상태에 따라 결정됩니다.

- 프레드니솔론 90-150 mg 정맥 내 탄약.

영구적 인 동맥 저혈압이있는 경우, 볼륨을 채운 후

순환 혈압 - 혈압 강하제, 수축기 혈압 ≥ 90 mm Hg : 도파민 4-10 μg / kg / min, 15-20 μg / kg / min 이하의 도파민 정맥 주사 투여 (도파민 200 mg ~에

0.9 % 염화나트륨 용액 또는 5 % 덱스 트로 오스 용액 400ml) - 주입은

분당 2-11 방울의 속도;

b) 서맥 발생으로 atropine 0.5 ml의 0.1 % 용액을 피하 주사하여

필요한 경우 5-10 분 내에 같은 용량을 다시 투여하십시오.

c) 기관지 경색증이 나타날 때, 20 ml의 등장 성 염화나트륨 용액 당 2.4 ml의 아미노필린 (아미노필린) 1.0 ml (10.0 ml 이하)의 정맥 내 주사가 나타난다; 또는 β2-adrenomimetics의 흡입 투여 - 살 부타 몰 2.5-5.0 mg을 분무기를 통해 투여;

g) 청색증, 호흡 곤란 또는 건조한 경우

청진은 산소 요법을 보여줍니다. 호흡 정지의 경우 인공 호흡이 지시됩니다. 후두의 부종 - tracheostomy;

부서의 상태 안정화 후 환자의 입원 징후

소생술 및 집중 치료.

아나필락시즘 쇼크는 부적절하거나시기 적절하지 않은 보살핌으로 치명적일 수있는 흔한 비상 상황입니다. 이 상태는 많은 부정적 증상을 수반하며, 즉시 구급 여단에 전화하고 도착하기 전에 응급 처치를 독립적으로 제공하는 것이 좋습니다. 이 상태의 재발을 피하는 데 도움이되는 아나필락시 성 쇼크를 예방할 수있는 방법이 있습니다.

1 아나필락시스 쇼크

아나필락시즘 쇼크는 즉각적인 유형의 일반화 된 알레르기 반응이며 혈압이 감소되고 내부 장기에 혈액 공급이 원활하지 못하게합니다. 그리스어에서 '아나필락시스'는 '무력감'을 의미합니다. 이 용어는 과학자 S. Richet과 P. Portier에 의해 처음 소개되었습니다.

이 상태는 남성과 여성이 같은 연령층의 사람들에게서 나타납니다. 아나필락시 쇼크의 빈도는 인구의 1.21 ~ 14.04 %입니다. 치명적인 아나필락시 성 쇼크는 1 %의 경우에서 발생하며 매년 500-1000 명의 환자가 사망하는 원인입니다.

혈관 부종의 발생에있어 작용의 알고리즘

2 병인학

아나필락시 성 쇼크는 마약, 곤충 물림 및 음식으로 인해 흔히 발생합니다. 드물게 라텍스와 접촉하거나 운동 할 때 발생합니다. 어떤 경우에는 과민성 쇼크의 원인을 알 수 없습니다. 이 조건의 가능한 원인은 표에 나열되어 있습니다.

아나필락시 마약의 충격으로 인해 약물이 발생할 수 있습니다. 대개 항생제, 항염증제, 호르몬, 혈청, 백신 및 화학 요법 제에 의해 발생합니다. 음식 중 흔한 원인은 견과류, 생선 및 유제품, 달걀입니다.

기관지 천식 발작의 응급 처치 알고리즘

3 조회수 및 임상 사진

아나필락시 성 쇼크에는 여러 가지 형태가 있습니다 : 범용, 혈역학, 질식, 복부 및 대뇌. 그들은 임상상 (증상)이 서로 다릅니다. 세 가지 심각도가 있습니다.

가장 흔한 것은 아나필락시 성 쇼크의 일반적인 형태입니다. 일반화 된 형태를 때로는 전형이라고합니다. 이 양식은 발달의 세 단계를 가지고 있습니다 : 전구체의 기간, 높이의 기간과 충격의 종료 기간.

전구 물질 기간의 개발은 알레르기 항원의 작용 후 처음 3-30 분 이내에 수행됩니다. 드문 경우이지만이 단계는 2 시간 이내에 발생합니다. 전조의 기간은 불안, 오한, 무력증 및 현기증, 이명, 시력 저하, 손가락의 감각, 혀, 입술, 허리 통증 및 복부의 출현으로 특징 지어집니다. 종종 환자는 두드러기, 피부 가려움증, 호흡 곤란 및 혈관 부종을 일으 킵니다. 어떤 경우에는 환자의이 기간이 없을 수도 있습니다.

의식 상실, 혈압 강하, 심박 급속 증, 피부 창백, 호흡 곤란, 비자발적 배뇨 및 배변, 소변량 감소는 정점을 특징으로합니다. 이 기간의 기간은이 상태의 심각도에 따라 다릅니다. 아나필락시 성 쇼크의 중증도는 몇 가지 기준에 의해 결정되며 표에 제시되어 있습니다.

환자에서 3-4 주간 감기가 계속됩니다. 환자는 두통, 약점 및 기억 상실과 함께 나타납니다. 이 기간 동안 환자가 심장 발작, 뇌 순환 장애, 중추 신경계 손상, 혈관 부종, 두드러기 및 기타 병리를 일으킬 수 있습니다.

혈역학 적 형태는 압력과 심장 및 부정맥 부위의 통증 감소를 특징으로합니다. 질식 양식에서 호흡 곤란, 폐부종, 쉰 목소리 또는 후두 부종이 나타납니다. 복부 형태는 복통을 특징으로하며 음식 알레르기로 발생합니다. 대뇌 형태는 경련과 의식의 무감각의 형태로 나타납니다.

도움을 받으려면 환자가이 비상 상황을 정확히 가지고 있는지 정확하게 판단해야합니다. 아나필락시 성 충격은 몇 가지 징후가있을 때 감지됩니다 :

어린이의 후두 경련 증상 및 응급 처치

5 지원

아나필락시 성 쇼크의 응급 처치는 세 단계로 구성됩니다. 구급차를 즉시 호출해야합니다. 그런 다음 피해자에게 알레르기의 원인을 물어야합니다. 원인이 울, 보풀 또는 먼지 인 경우 알레르기 항원과 환자의 접촉을 중단해야합니다. 알레르기의 원인이 벌레 물림이나 주사 인 경우 상처 부위에 윤활제를 바르거나 상처 부위에 지혈 대를 적용하는 것이 좋습니다.

희생자에게 항히스타민 제 (항 알레르기 성) 약을 투여하거나 아드레날린 주사를 근육 내 주사하는 것이 가능한 한 빨리 권장됩니다. 이 절차를 수행 한 후에는 환자를 수평면에 놓아야합니다. 다리는 머리보다 조금 더 높이 올려야하며, 머리는 옆으로 기울여야합니다.

구급차가 도착하기 전에 환자의 상태를 모니터링해야합니다. 맥박을 측정하고 호흡을 모니터해야합니다. 구급차 여단 도착 후 알레르기 반응이 시작되었을 때, 얼마나 시간이 경과했는지, 환자에게 어떤 약을 주 었는지 의료진에게 알릴 필요가 있습니다.

응급 처치를 제공하는 것은 이러한 상태가 발생할 때 간호사를 돕는 것입니다. 간호 과정은 환자가 아나필락시 성 쇼크에서 벗어날 준비를하기 위해 수행됩니다. 도움이되는 행동과 전술의 알고리즘이 있습니다.

  1. 1. 약물 알레르겐의 도입을 중단한다.
  2. 2. 의사에게 전화하십시오.
  3. 3. 환자를 수평면에 놓습니다.
  4. 4.기도가 통과 할 수 있는지 확인하십시오.
  5. 5. 주사 부위 또는 지혈대에 감기를 부과합니다.
  6. 6. 신선한 공기를 공급하십시오;
  7. 7. 환자를 진정 시키십시오.
  8. 8. 간호 검사 실시 : 혈압 측정, 맥박 수, 심박수 및 호흡 운동, 체온 측정.
  9. 9. 아드레날린, 프레드니솔론, 항히스타민 제, 릴라늄, 베로 텍;
  10. 10. 필요한 경우 기관 삽관 법은 덕트와 삽관 튜브를 준비합니다.
  11. 11. 의사의 감독하에 약속을 정하십시오.

6 예방

약물로 인한 아나필락시 성 쇼크 예방 대책은 지역 사회, 일반 의료 및 개인의 세 그룹으로 나뉩니다. 공공 조치는 의약품 제조 기술의 향상, 환경 오염에 대한 투쟁, 의사의 처방에 따라 약국에서의 의약품 판매 및 의약품에 대한 불리한 알레르기 반응에 대한 인구의 지속적인 정보를 특징으로합니다. 개별 예방은 각막 (anamnesis)을 수집하고 피부 테스트 및 실험실 진단 방법의 일부 경우에 사용됩니다. 일반적인 의료 조치는 다음과 같습니다 :

  1. 1. 마약의 합리적인 처방;
  2. 2. 다수의 의약품을 동시에 예약하는 것을 방지한다.
  3. 3. 진균 질병의 진단 및 치료;
  4. 4.지도 또는 질병의 병력에서 환자의 약물 내약성의 징후;
  5. 5. 조작을 수행 할 때 일회용 주사기 및 바늘 사용;
  6. 6. 주사 후 30 분 동안 환자 관찰;
  7. 7. 안티 쇼크 세트가있는 치료실 제공.

아나필락시 성 쇼크의 예방은 아나필락시스 쇼크의 재발을 예방하는 데 필요합니다. 식이 요법에서 나온 음식 알레르기가 알레르기 항원을 제거해야 할 때, 알레르기 유발 식단을 따르고 위장관의 병리를 치료하십시오. 벌레 물기에 과민성이있는 경우에는 잔디를 맨발로 걷지 말고 향수 (곤충을 끌어 들이기 때문에)를 사용하지 말고, 프로 폴리스 성분을 함유 한 약을 복용하지 말고, 응급 처치 키트에 마개 꽂이를 준비하는 것이 좋습니다.

그리고 비밀에 대해서...

독자 중 한 명인 이리나 볼로 디나 (Irina Volodina)의 이야기 :

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아나필락시 성 쇼크 (Anhphylactic shock, ASH)는 반복적으로 알레르겐이 침투하여 나타나는 여러 신체 장애의 복합체이며 여러 가지 증상으로 나타납니다. 그 중 순환기 질환이 주요한 원인입니다.

ASH는 전신 알레르기 반응입니다. 그것은 음식물로 또는 호흡으로, 또는 주사 또는 곤충에 의해 쏘는 것으로 몸에 들어가는 알레르기 항원과 접촉 할 때 발생합니다.

ASH는 처음 접촉하는 동안 결코 발생하지 않습니다. 왜냐하면이 순간에는 신체의 민감성 (sensitization) 즉 대응 물질에 대한 면역 체계의 조정의 종류가 있기 때문입니다.

알레르겐의 두 번째 히트는 혈관이 급격히 팽창하면서 혈액의 액체 부분이 모세 혈관의 벽을 통해 조직으로 침투하고 점액의 분비가 증가하며 기관지 경련이 발생하는 면역계의 강력한 반응을 일으킨다.

이러한 장애로 인해 순환 혈액량이 감소하고 심장의 펌핑 기능이 저하되고 혈압이 매우 낮아집니다.

과민성 쇼크의 경우 가장 흔한 알레르겐은 적응증에 따라 처방 된 약입니다.

이 경우 무례한 의사를 비난하는 것은 쓸모가 없습니다. 아무도 특정 약물에 대한 알레르기의 존재를 예견 할 수 없기 때문입니다. 대부분의 경우 원치 않는 반응을 일으키는 약물이 많이 있으며, 사용하기 전에 의사는 검사를해야합니다 (예 : Novocain). 그러나 저자의 연습에서 알레르기 치료를 위해 특별히 사용 된 치료제 인 suprastin에 아나필락시스 쇼크가 발생했습니다. 그리고 그러한 현상을 예견하는 것은 불가능합니다. 그래서 모든 보건 요원 (뿐만 아니라!)은 ASH의 징후를 신속하게 인식하고 응급 처치 기술에 익숙해야합니다.

AS의 임상상은 그것이 나타나는 형태에 달려 있습니다. 총 5 가지 유형이 있습니다.

  • 혈역학 (hemodynamic) - 혈압이 급격히 떨어지며 다른 기관 및 시스템에 손상을 일으키지 않는 급성 발병.
  • 천식 (질식) - 강력한 기관지 경련 및 빠르게 증가하는 호흡 부전;
  • 대뇌, 뇌와 척수의 구조에 심한 손상을 입는다.
  • 복부에 중대한 위반이있는 복부;
  • 그들은 또한 피부와 점막의 밝은 증상과 함께 흐르는 형태를 구별합니다.

증상은 아나필락시스 쇼크의 정도에 따라 다릅니다.

아나필락시 쇼크 1 도가 가장 유리한 형태입니다. 혈역학이 약간 방해 받고 혈압이 약간 떨어집니다.

알레르기의 가능한 피부 증상 - 가려움, 발진, 두드러기, 인후통, 기침, 혈관 부종까지. 환자는 흥분하거나 반대로 기면증이 생기고 사망에 대한 두려움이 종종 나타납니다.

2도 쇼크는 혈압 역학 변수가 90-60 / 40mmHg의 저혈압 형태로 더 심각하게 감소하는 것을 특징으로합니다.

의식 상실은 즉각 일어나지 않거나 전혀 일어나지 않을 수 있습니다. 아나필락시스의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 가려움증, 발진;
  • 비염, 결막염;
  • 혈관 부종;
  • 소리가 사라질 때까지 바뀐다.
  • 기침, 천식 발작;
  • 복부 및 심장 부위의 통증.

아나필락시 성 쇼크, 3 등급에서 환자는 신속하게 의식을 잃습니다. 압력은 60-40 mmHg로 떨어집니다. 빈번한 증상은 중추 신경계의 심한 손상으로 인한 경련성 발작입니다. 차가운 끈적 끈적한 땀, 입술의 청색증, 확장 된 눈동자가 있습니다. 심장 활동은 약하고 맥박은 불규칙하고 약합니다. 이러한 정도의 충격으로 환자의 생존 확률은 적기도합니다.

충격 4도에서 아나필락시스 현상은 문자 그대로 "바늘에"번개 속도로 증가하고 있습니다. 이미 알레르기 항원이 도입 된 시점에서 거의 즉각적으로 동맥압이 0으로 떨어지고 의식, 기관지 경련, 폐부종 및 급성 호흡 부전이 증가합니다. 이 양식은 집중적 인 치료 방법에도 불구하고 환자의 혼수 상태 및 사망으로 이어집니다.

이 질병의 특이성은 때로는 전문가가 상황에 대한 상세한 설명, 과거에 존재해온 삶의 역사 및 알레르기에 대한 시간적 여유가 없을 때가 있습니다. 많은 경우 점수는 몇 분 동안조차 간다.

그렇기 때문에 의사는 환자 또는 다른 사람들에게 일어난 일을 간단히 알 수 있으며 객관적인 데이터를 평가할 수 있습니다.

  • 환자의 모습;
  • 혈역학 파라미터;
  • 호흡 기능;

즉시 치료를 지정하십시오.

아나필락시 쇼크 치료 및 응급 처치

쇼크는 아마도 병리학 적 조건 일 수 있으며, 치료를 제공하는데있어서의 지체 된 지연조차도 회복의 기회를 환자에게 박탈 할 수 있습니다. 따라서 모든 치료실에는 충격을 막기 위해 필요한 모든 준비가되어있는 특별한 세트가 있습니다.

첫째, 약물의 섭취를 중지하고, 꽃가루의 흡입을 막고 (방금 가져온다), 알레르기가있는 음식을 제거하고, 곤충의 찌르기 등을 제거하기 위해 신체의 알레르겐 섭취를 완전히 중지해야합니다.

곤충에 의한 찔림으로 인한 약초 성 아나필락시스 또는 쇼크의 경우, 아드레날린이 침투되는 부위가 아드레날린으로 절단되고 얼음이 도포됩니다. 이는 유해 물질의 흡수 속도를 감소시킵니다.

그 후 즉시 정맥 투여 :

  • 아드레날린 (제트 또는 드립);
  • 도파민 (드립);
  • 유체 결핍의 교정을위한 주입 용액;
  • 글루코 코르티코이드 계 약물;
  • 염화칼슘;
  • 항히스타민 제 - 클레멘신, 디펜 하이드 라민 등 (근육에 주사).

외과 적 치료는 호흡기를 긴급히 개방 할 필요가있는 후두 부종의 경우에만 사용됩니다. 이 경우 의사는 환자가 호흡 할 수있는 후두부 또는 기관의 전벽에 구멍이있는 절 개막 절개술 또는 기관 절제술을 시행합니다.

어린이의 아나필락시 성 쇼크 발생에있어 부모 행동의 알고리즘은 아래에 개략적으로 표시되어 있습니다.

아나필락시스 쇼크의 일부 형태에서는, 불행히도, 즉각적인 의료 치료조차도 효과가 없을 수 있습니다. 아아, 의사는 전능하지 못하지만 대부분의 사람들은 노력 덕분에 여전히 생존합니다.

그러나 ASH의 각 반복 사례는 이전의 ASH보다 더 심합니다. 따라서 아나필락시를 앓는 사람들은 응급 처치 키트를 소지하고 공격을 막기 위해 필요한 모든 것을 갖도록 권고합니다. 이 간단한 방법으로 자신의 구원의 기회를 크게 높일 수 있습니다.

Gennady Bozbey, 의료 비평가, 응급 의사

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아나필락시 성 쇼크 (Anaphylactic shock) - 인간의 삶에 위험한 급성 알레르기 반응. 아나필락시 환자의 약 10-20 %는 치명적입니다. 이 상태는 알레르기 항원에 대한 신체의 민감도 (민감성)가 증가함에 따라 발생합니다.

알레르기 항원 반응은 발병의 정확한 시간이 없으며, 대부분 5-30 분 내에 나타납니다. 어떤 경우에는 알레르기 항원이 피부 나 점막에 도착한 후 6-12 시간 후에 통증이 있습니다.

병적 상태는 손상된 혈액 순환, 근육 경련, 압력 강하, 산소 결핍 및 의식 상실을 유발할 수 있습니다.

아나필락시 충격에 대한 응급 치료

응급 처치
아나필락시 성 쇼크의 첫 징후가 나타나면 즉시 구급차를 불러야합니다. 환자는 수평 위치에 놓습니다.

베개에 머리를 올릴 필요가 없기 때문에 뇌에 혈액 공급을 더욱 복잡하게 만들 수 있습니다. 의치는 미리 제거하는 것이 좋습니다. 가능하다면 맥박, 압력을 측정하고 호흡 수를 설정하십시오.

전문가가 도착하기 전에 알레르기 항원의 영향을 제거하기위한 조치 (예 : 방의 환기, 약물의 급성 반응을 유발했을 때)를 중단해야합니다. 주사 부위 위에서 지혈대를 사용하거나 물기를 가할 수 있습니다.

긴급 의료
급성 알레르기 반응은 즉각적인 치료가 필요합니다.

  • 알레르기 항원과의 환자 접촉을 제거한다;
  • 몸의 평활근을 이완 시키십시오;
  • 호흡과 혈액 순환을 회복시킵니다.

아나필락시 성 쇼크의 응급 치료는 여러 약물의 점진적 도입을 포함합니다. 아나필락시티 쇼크의 작동 알고리즘은 다음과 같습니다.

  1. 기도 개통을 확인하십시오.
  2. 급성 호흡 부전을 제거하기 위해 아드레날린을 피하 또는 정맥 내 투여하면 에피네프린 염산염의 0.1 % 용액 1ml를 식염수로 10ml로 희석한다.
  3. 주사 부위 또는 물린은 0.3-0.5 ml의 0.1 % 아드레날린 용액으로 분쇄됩니다;
  4. 아나필락시스트 쇼크 완화를위한 글루코 코르티코이드 소개. 프레드니솔론 90-120 mg. 또는 덱사메타손을 12-16 mg의 용량으로 투여한다.
  5. 혈압을 낮추고, 기관지의 경련을 완화하며, 폐의 팽창 수준을 줄이기위한 항히스타민 제의 도입. 첫째, 주사에 의해 다음 태블릿 (tavegil, suprastin, dimedrol).
  6. 심한 경우에는 환자가 인공 호흡 및 폐 심장 마사지를 요구할 수 있습니다. 응급 치료를 제공 할 때, 의사는 중심 정맥 카테터 삽입, 기관 절제술 또는 심장에 아드레날린 주입을 의지 할 수 있습니다.

추가 치료
의사는 병리학의 급성 증상을 극복 한 후 중환자 실 또는 집중 치료 조건에서 치료를 처방합니다. 압력이 정상 범위 내로 유지 될 수 있으면 아드레날린 주사가 중단됩니다.

호르몬과 히스타민 차단제는 1-3 일 이내에 알레르기의 영향을 제거합니다. 2 주 동안 환자는 탈감작 치료를받습니다.

아나필락시스의 전형적인 징후는 자극물과의 반복 된 상호 작용 후에 급성 반응의 발생이다. 즉, 알레르기 항원과 처음 접촉 한 후 아나필락시 성 쇼크는 보통 어린이와 성인에게 나타나지 않습니다.

아나필락시스트 쇼크는 염증 과정을 유발하는 특수 물질의 생성으로 인해 발생합니다. 이러한 요소의 방출은 호중구의 방출, 면역 체계의 세포에서 히스타민으로 연결됩니다.

알레르기 수용체의 급격한 활성화를 유발할 수있는 요인은 다음과 같습니다.

  • 다수의 약물 복용 (페니실린 항생제, 항균제, 호르몬 또는 진통제);
  • 안티 - 디프테리아, 안티 파상풍 혈청의 사용;
  • 췌장 호르몬 (인슐린), 부갑상선 (부갑상선 호르몬)의 과도한 생산;
  • 독약과의 피부 접촉, 곤충과 뱀을 포함한 동물의 타액;
  • 예방 접종 (세균 성 신경계 질환, 공기 중의 물방울에 의해 전달되는 기관지 천식 및 바이러스 병리와 싸우는 면역 체계 및 약물에 기초한 의약 물질의 사용);
  • 특정 식품 또는 향신료 (콩과 식물, 생선, 달걀, 견과류, 해산물 또는 과실)의 섭취;
  • 요오드가 함유 된 조영제가 위험 해지면 X 선 검사를 통과합니다.
  • 혈액 대체물의 잘못된 사용, 부적절한 혈액 수혈.

알레르기 항원에 대한 반응은 보통 3 가지 형태로 발생합니다 :

  1. 고전적인 아나필락시 쇼크. 상태는 약점의 급속한 발병, 의식의 상실을 수반한다. 충격의 징후의 형태로, 환자는 의식 장애의 급속한 발병으로 인해 병리학의 주요 징후를 인식 할 시간이 없다;
  2. 아 급성 충격의 변형. 대개 복용 후 복용. 첫 번째 징후는 주사 후 1-3 분 또는 섭취 후 10-20 분 후에 나타납니다. 현기증, 호흡 곤란 및 의식 상실이 있습니다.
  3. 아나필락시 성 반응. 알레르기 항원과 상호 작용 한 후 30-60 분 동안 발진, 발한 증가, 압박감, 통증 및 의식 상실을 유발합니다.

아나필락시스의 발병은 일련의 연구 후에 정확하게 확립 될 수 있습니다.

  • 삶의 역사 분석 (약물 내성 경향, 환자의 음식 알레르기, 부모 및 다른 친척) 및 환자의 불만 (증상 테스트)
  • 건강 검진;
  • 혈액 검사;
  • 피부 알레르기 테스트;
  • 심전도, 혈압 측정.

급성 알레르기 반응의 위험을 줄이려면 다음 규칙을 따라야합니다.

  • 자극물과의 접촉을 제거한다;
  • 주치의의 권고에 따라 약을 복용하십시오.
  • 샤워를 매일한다.
  • 주거지의 정기적 인 습식 청소를 수행하십시오.