치과에서 아드레날린이없는 마취 및 마취

현대 사회에서는 의학 발전으로 고통없이 치아를 치료할 수있게되었습니다. 치료 유형에 따라 다양한 유형의 마취가 사용됩니다. 아드레날린없는 마취는 어린이, 만성 질환 환자, 임산부 및 고혈압 환자에게 처방됩니다.

치과의 마취 용 약물

코카인은 최초의 마취제로 여겨지지만 높은 독성으로 인해 사용이 중단되었습니다. 변화 후 Novocain과 Lidocaine하지만이 약물은 알레르기 반응을 일으켰고 짧은 기간 동안 행동했습니다. 이제는 효율성과 안전성이 뛰어난 새로운 도구가 많이 있습니다. 치아 치료에 사용되는 약리학 적 약제는 두 가지 유형으로 나뉩니다.

  1. 에스테르 그러한 물질의 작용은 짧고 독성이 높기 때문에 현대 의학에서 덜 사용됩니다. 에스테르에 Novocain이 원인 일 수 있습니다.
  2. 아미다. 진통 효과와 독성이 강한 신세대 약물. 그들은 어린이, 간부전 환자 및 임산부를 지명하는 것이 금지되어 있습니다.

요즘 현대 마취제는 매우 인기가 있습니다 - 4 세대와 5 세대의 준비. 이들은 Mepivacaine, Artikain 및 그들의 유래 물을 포함합니다. 치과에서는 효율성을 높이기 위해이 약물을 새로운 카풀 기술에 따라 도입하여 사용합니다. 이 마취제의 주요 차이점은 아드레날린 또는 "에피네프린"이 포함되어 있다는 것입니다. 이 물질 덕분에 인체의 혈관은 수축하고 마취는 더 오래 지속됩니다.

아드레날린 사용에 대한 금기 사항

불행히도 아드레날린은 강력한 약제이므로 많은 금기 사항이 있습니다. 의사는 마취제 사용을 권장하지 않습니다.

  • 5 세 미만의 어린이;
  • 내분비 계통의 질병;
  • 심혈관 질환의 심각한 질병;
  • 갑상선에 위배된다.
  • 기관지 천식으로 고통받는 사람들;
  • 정신 장애를 가진 사람들;
  • 혈액 응고를 줄였다.
  • 생리주기 중;
  • 약에 과민 한 사람들;
  • 임신 중;
  • 부작용의 위험이있는 경우.

간과 신부전에주의해서 아드레날린을 사용해야합니다.

아드레날린과 마취제

아드레날린은 혈관 수축 물질 - 혈관 수축 물질 - 아드레날린을 구성 성분으로 포함하는 마취제는보다 안정적이고 지속적인 진통 효과를 제공하며 치과 치료 중에 출혈의 위험을 줄입니다. 아드레날린을 기준으로 여러 마취제를 사용하십시오.

  1. Ultracain은 강력하고 신속한 에이전트입니다. 국소 마취에 사용되며 아티 카인 (articaine)과 아드레날린 (adrenaline)이 들어 있습니다. 그것은 금기 사항이나 부작용이 적기 때문에 어린이, 임산부 및 노인의 치료에 사용할 수 있습니다.
  2. Alfacain. 치과 치료에 사용됩니다. 그것은 에피네프린의 함량이 적 으면 Ultracaine과 다릅니다.

많은 사람들이 위험 그룹에 속하기 때문에 아드레날린을 함유 한 약물은 자주 사용되지 않습니다.

아드레날린이없는 마취제

에피네프린이없는 마취는 Skandonest와 Mepivastezin의 도움으로 수행됩니다. 이 마취제는 혈관 확장 효과가 있습니다. 마취의 효과는 약 3-5 분 후에 발생하며 40 분까지 지속됩니다. 그들은 모든 유형의 치과 절차 및 악안면 수술에 사용됩니다. 그러나 다음과 같은 부작용이 있습니다.

  • 현기증;
  • 두통;
  • 알레르기 반응의 징후;
  • 위장 장애;
  • 심박수 변화;
  • 저혈압.

비 아드레날린 치료는 사용에 따른 치료보다 오래 걸릴 수 있으므로 이러한 과정은 종종 여러 세션으로 나누어집니다. 또한 전문가들은 졸음을 일으키지 않는 가벼운 진정제 복용을 시작하기 전에 치료 시작 5 ~ 7 일을 권장합니다.

가능한 합병증 및 결과

마취제를 사용하면 마약에 대한 반응이 각 사람에게 개별적이기 때문에 항상 합병증의 위험이 있습니다. 모든 반응은 일반적으로 세 가지 유형으로 나뉩니다.

대부분의 경우 환자는 치료 후 또는 치료 중에 발생하는 심인성 반응을 경험합니다. 이것은 약물의 작용 때문이 아니라 신체에 도입 된 바로 그 사실 때문입니다. 흔한 증상은 어지럼증, 의식 상실, 호흡 곤란, 급격한 압력 증가입니다.

알레르기 반응은 흔하지는 않지만 훨씬 위험합니다. 천식 환자는 위험합니다. 약물에 대한 알레르기를 확인하려면 손 안쪽에 알레르기 테스트를 미리 수행해야합니다. 발적이나 부종이 나타나면 마취약을 사용하지 않는 것이 좋습니다.

독성 반응은 매우 위험합니다. 증상은 약점, 현기증, 경미한 희미 함, 붕괴로 변할 수 있습니다. 이 반응의 마지막 단계는 독성 쇼크입니다. 이 경우 마취 및 의료 도입을 중단해야하는 시급한 필요가 있습니다.

또한, 마취의 결과는 구강 점막의 손상을 포함한다. 환자는 실수로 입술을 물어 부상을 입을 수 있습니다. 그런 상처가 충분히 빨리 치유되기 때문에 걱정하지 마십시오.

귀하의 건강에주의를 기울여야하므로 치료를 시작하기 전에 의사는 환자를 위해 개별 약을 선택해야합니다. 마취제를 잘못 선택하면 합병증이나 불쾌한 결과를 초래할 수 있습니다.

치과에서 아드레날린이없는 마취

치과에서 아드레날린이없는 마취는 오랫동안 사용되어 왔으며, 국소 마취에 대한 금기 사항이있는 환자의 경우에도 통증이 없습니다.

고혈압, 심장병, 임신 또는 수유중인 여성의 치아를 치료해야하는 경우에는 일반적으로 아드레날린 약물을 함유하지 않습니다.

아드레날린이란 무엇인가?

Adrenalin (Adrenalin)은 부신 수질 호르몬입니다.

대개 소의 부신 선뿐만 아니라 피로 카테킨 (pyrocatechin)으로부터 종합적으로 얻어집니다. 자유 아드레날린 이외에 신체에 다양한 화합물이있을 수 있습니다.

아드레날린이 신체에 미치는 영향은 교감 신경계 자극의 관찰과 비슷한 반응을 일으키며 교감 신경은 교감 신경 자극의 화학 매개체 (도체)를 방출합니다.

아드레날린은 중요하지 않은 농도에서 높은 활성을 가지고 있습니다.

의학적 실습에서 1 : 1000 농도의 아드레날린 염산염 (Adrenalinum hydrochloricum solutum) 용액을 사용합니다.

아드레날린의 주요 약리학 적 작용은 교감 신경계의 흥분 (폐의 혈관을 제외하고 신체의 거의 모든 영역의 혈관을 좁히고 혈압을 상승 시키며 기관지 근육의 이완 등)입니다. 외과 수술에서 아드레날린을 진통제와 함께 사용하는 것은 국소 혈관 수축 작용에 기초합니다.

아드레날린 자체는 어떤 진통제도 갖고 있지 않지만 앞서 언급했듯이 작은 혈관과 모세 혈관이 좁아지는 원인이됩니다.

치과 진료에서 전도 및 침윤 마취를하는 일부 종사자들은 때로는 1 ~ 2ml의 노보 케인 용액에 1 시간에 1 번 (1 : 1000)의 아드레날린을 떨어 뜨리면 때때로 불쾌감을 유발할 수 있으며 정맥의 해부학 적 증상은 나타나지 않습니다 : 현기증, 졸도, 때로는 붕괴 등이 있습니다. 체온으로 가열 된 신선한 아드레날린 용액을 천천히 주입하면 약물의 유독 한 효과가 현저하게 줄어 듭니다.

치열에서 전도 및 침윤 마취 중 아드레날린의 농도가 더 약한 경우 (용액 5-15ml 당 1 방울) 약물의 독성과 관련된 불쾌한 현상을 덜 자주 유발합니다.

그러나 아드레날린에 매우 민감하고 최소 용량을 주사 할 때 일반적인 독성 효과 (맥박이 증가, 심계항진, 얼굴이 가늘어 지거나 붕괴 될 수도 있음)에 반응하는 사람들이 있습니다.

많은 경우 아드레날린을 전혀 사용하지 않거나 에제린, 에페드린 등과 같은 독성이 적은 물질로 대체하려고 시도했습니다. 그러나 아드레날린을 제거하면 마취 효과가 감소하고 마취 물질의 독성이 증가합니다.

마취를 위해서는 아드레날린이 가장 약한 농도의 마취 물질에 첨가되어야 함을 강조해야합니다. 전도 마취의 경우 마취 용액 5 ~ 10 ml 당 1 방울이면 충분하며 침투의 경우 10 ~ 15 ml 용액 당 1 방울입니다. 다량의 마취 용액을 도포 할 필요가있을 때 마취 용액 (20-25 ml 당 1 방울)을 더 많이 투여하려면 아드레날린 1 방울 (1 : 1000)을 섭취하십시오.

표시 및 사용 특징

이러한 상황에서는 치과에서 아드레날린이없는 국소 마취가 사용됩니다.

  • 환자가 고혈압을 앓고 있거나 심장 기능 (심장 질환, 심장 부정맥, 기능 부족 등)을 침범 한 경우 또한 중등도 고혈압에서는 아드레날린 농도가 감소 된 마취제를 사용하는 것이 좋으며 심한 경우에는 마취제를 사용하지 않는 것이 좋습니다.
  • 5 세 미만의 어린이를위한 치과.
  • 임신과 수유 중 여성. 전문가들은 아드레날린이 함유 된 모든 동일한 제제를 저농도로 함유시켜 마취제가 혈액 속으로 천천히 흡수되고 혈장 - 태반 장벽을 통과하지 않도록 권장합니다.
  • 내분비 계 병리학에 환자를 치료할 때 연령 관련 환자 (폐경기 여성) 및 갑상선 호르몬 대체 요법이 필요할 때.
  • 월경 중 여성.
  • 부작용을 일으킬 가능성이있는 환자 : 스트레스가 옮겨진 배경, 항우울제 또는 베타 - 아드레날린 성 수용체 (혈압을 낮추거나 특정 심장 요법을하는 약)를 차단하는 약을 복용하는 환자.

환자가 이러한 상태 중 하나에 있거나 마취제에 대한 부작용이 발생할 수 있다는 의혹이있는 경우 치료를 시작하기 전에 항상 치과 의사에게 경고해야합니다.

아드레날린이없는 마취제

이 마취제 그룹에는 Scandonest와 Mepivastezin (Mepivacaine)이 포함됩니다.

그들은 적당한 혈관 확장 효과가 있으므로 혈관 수축 물질없이 사용됩니다. 약물 투여 후 마취는 빠르게 (3 ~ 5 분) 일어나고, 효과는 펄프 마취로 3 ~ 40 분 동안 지속되고 부드러운 조직 마취로 최대 3 시간 지속됩니다. 이것은 모든 종류의 조작 및 악안면 조작을 수행 할 때 사용됩니다. 체중이 15kg 이상인 아이들에게 보여집니다.

Scandonest는 다음과 같은 부작용이 있습니다.

  • 두통, 현기증;
  • 심박수의 변화;
  • 알레르기 반응;
  • 저혈압;
  • 소화관에서의 위반.

복잡한 병력이있는 환자, 노인, 임신 및 수유중인 여성은 혈액에 침투 할 때 신중하게 약물을 처방합니다.

침윤 마취 (약물이 의도 된 조작 장소에 직접 주입 됨)의 경우 덜 위험합니다.

Ultracain (Artikain)은 국소 마취 및 전신 마취에 사용되며 리더로 간주됩니다.

그것은 믿을만하며, 어린이, 노인 및 임신 마취에 사용됩니다.

약물의 3 가지 변형이 있습니다 :

  • 방부제와 에피네프린을 함유하지 않은 Ultrakain D;
  • 에피네프린이있는 Ultrakain DS;
  • Ultracain DS Forte, 증가 된 혈관 수축 물질 함량.

Ubutesine은 조성 및 특성면에서 Ultracaine과 유사합니다. 4 세 미만의 어린이를 제외하고 모든 연령의 환자에게 사용됩니다. 약 효과는 주사 후 1 ~ 3 분 후에 나타나 45 ~ 240 분간 지속됩니다. 마취 유형에 따라 다릅니다. 환자의 건강 상태는 약물 형태의 선택을 결정합니다.

"D"(아드레날린 없음)라고 표시된 두 약물은 다음과 같은 질병에 사용됩니다.

  • 기관지 천식;
  • 알레르기에 대한 감수성;
  • 갑상선 질환;
  • 당뇨병;
  • 고혈압;
  • 심장 활동의 역전.

혈압이 높을수록 중등도의 심장 질환, 임산부 및 수유부는 Ubretesin과 Ultracain이라는 라벨을 붙일 수 있습니다. 왜냐하면 혈관 수축 물질의 농도가 낮 으면 마취제가 혈액에 침투하는 것과 같은 해를 끼치 지 않기 때문입니다.

비 부신 마취 준비

이미 언급했듯이, 아드레날린은 마취 기간을 증가시킵니다.

그것 없이는, 마취와 긴 조작을 수행하는 것은 불가능합니다. 마지막 문제를 제거하기 위해 치료는 단계별로 나뉘며, 각 단계는 개별적으로 마취됩니다.

통증을 줄이려면 치과 진료실 방문을 준비하는 것이 좋습니다. 이렇게하기 위해서는 조작 5 ~ 7 일 전에 그들은 진정 효과가없는 진정제를 복용하기 시작합니다. Valerian 추출물, Barboval 또는 Corvalol은 3 일 이내에 마실 수 있습니다. 치료 시작 30 분 전에는 의사가 처방 한 근육 내 진정제에 들어가거나 의사에게 마취 스프레이로 마취 주사 부위를 치료하도록 요청할 수 있습니다.

불완전한 마취를 제공하는 마취제를 사용하면 환자가 두려움을 느끼게됩니다. 그리고 이것은 신체의 천연 아드레날린의 농도를 증가시켜 가능한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

치과 부작용 마취

심한 통증은 신체의 충격과 같은 상태를 유발할 수 있습니다. 치과에서 국소 마취는 환자에게 위안을줍니다. 그것은 특정 구역 (수술 구역)에서 신경 자극을 차단하고 40 분에서 2 시간 동안 지속됩니다. 이 기간 동안 치과 의사는 필요한 모든 조작을 수행 할 수 있으며, 치료는 상당한 불편 함없이 통과합니다.

치과에서 마취 방법

국소 마취

가장 안전한 것으로 간주됩니다. 그것은 말초 신경계에만 영향을 미칩니다 (인간의 마음을 끄지 않습니다). 진통제를 투여 한 후 잇몸, 혀 및 입술에 감각이 나타납니다. 시간이 지남에 따라 마취제가 분해되고 감도가 회복됩니다. 치과에서 치료 및 외과 수술의 모든 유형에 사용됩니다.

전신 마취 (마취)

전신 마취는 사람을 깊은 수면 상태에 빠뜨리고 의식을 무력화시킵니다.

이를 위해 마약 성 진통제가 사용됩니다 (Sevoran, Xenon). 그들은 정맥 주사 또는 안면 마스크 (흡입)를 통해 투여됩니다. 이러한 유형의 마취는 복잡한 외과 수술뿐만 아니라 dentophobia (치과 치료에 대한 두려움)의 경우에도 치과에 표시됩니다.

전신 마취의 또 다른 적응증은 국소 마취제에 대한 알레르기입니다.

진정 작용

진정 작용 (표면 수면)은 마취의 대안입니다. 이 방법은 감정적 인 스트레스를 제거하고 사람을 이완시킵니다. 그러나 동시에 환자는 의식이 있으며 의사의 모든 지시를 이행 할 수 있습니다. 일산화 질소는 진정제로 사용됩니다. 이것은 비강 마스크를 통해 흡입해야하는 마취 가스입니다.

치과에서 국소 마취의 종류

응용 마취

이것은 총없이 수행되는 표면 마 취입니다. 의사는 잇몸을 젤 또는 리도카인을 기본으로 한 스프레이로 처치 한 후 점막의 감수성을 줄였습니다. 이 방법은 치주염 치료, 잇몸 주머니 청소 (초음파 스케일링), 고도의 이동 치아 제거에 사용됩니다.

분사 (카풀)

마취 용액은 주사 (주사)에 의해 점막 아래에 주입된다. 이를 위해 얇은 바늘이있는 카풀 주사기가 사용됩니다. 약물의 복용량은 환자의 건강, 연령 및 체중에 따라 개별적으로 선택됩니다. 원칙적으로 한 카풀 (1.7 ml) 또는 반으로 충분합니다.

약물은 투여 후 2 ~ 3 분 이내에 작용하기 시작합니다.

치과에서 주사 마취에는 몇 가지 유형이 있습니다.

  • 침투 - 치아 뿌리의 정점 투영 영역에서 주사가 이루어집니다. 확산의 결과로, 마취제는 턱뼈뿐만 아니라 치아 신경의 분기 영역으로 퍼집니다.
  • 전도성 - 한 번에 여러 개의 치아 마취에 사용되는 약물은 삼차 신경 영역에 주입됩니다.
  • intraosseous - 복잡한 치아 추출 전에 수행되며 마취제는 2 개의 치아 사이의 해면골로 직접 주입됩니다.
  • intra-connective - 주사는 치주 인대 또는 치은 고랑에 이루어 지므로이 방법은보다 편한 것으로 간주됩니다. 대부분 어린이를 위해 사용됩니다.
  • 줄기 - 마취의 가장 강력한 유형, 마취는 두개골의 하단에 위턱과 아래턱의 줄기 신경을 "동결"주입됩니다. 그것은 턱에 복잡한 외과 수술 전에 적용됩니다.

진통제로 사용되는 약물은 무엇입니까?

치과에서는 Novocain이 거의 사용되지 않습니다. Articaine과 mepivacaine을 기반으로하는보다 효과적인 제품이 있기 때문에 4-5 배 더 강력합니다.

Articaine 준비 (Artikain, Ultracain, Ubuteszin)

주성분 (진통제) 외에도 혈관 수축 물질 (아드레날린, 에피네프린)이 포함되어 있으며, 주사 부위에서 혈관이 좁아지면 마취가 감소합니다. 이것은 진통 작용의 효율성 및 지속 기간을 증가시킨다. 이들은 보편적으로 널리 사용되는 약물입니다.

mepivacaine으로 준비하십시오 (Scandonest, Mepivastezin, Carbocain)

그들은 심혈관 시스템을 자극하지 않으며, 혈관 수축 물질 및 방부제를 함유하지 않습니다. 그들은 기관지 천식 환자뿐만 아니라 심장 질환, 내분비 계 질환, 당뇨병 환자에게도 적합합니다.

임신 중 마취

국소 마취는 임신 및 모유 수유 중에 표시됩니다. 가장 중요한 것은 태반 장벽을 극복하지 않는 약물을 선택하는 것입니다. 가장 안전한 치료법은 Utracain DS와 Ubuystezin (1 : 200000)입니다. 그들은 태아에 영향을주지 않으며 모유를 넘지 않습니다.

임신 2기에 치과 치료를하는 것이 좋으며, 이것은 엄마와 아기 모두에게 가장 안전한시기입니다.

소아과 치과의 마취

아이들의 신체는 특히 조기 (4 세) 마취에보다 민감합니다. 따라서, 마취 후 종종 알레르기와 다른 합병증입니다. 그러나 마취없이 치아를 치료하는 것은 불가능합니다.

치과 의사는 성인 환자의 경우와 동일한 약을 복용하면서 복용량을 줄입니다. 진통제의 복용량은 어린이의 나이에 따라 다릅니다.

  • 1 개월 - 1/10 성인 용량;
  • 6 개월 -1/5;
  • 1 년 - 1/4;
  • 3 년 - 1/3;
  • 7 년 - 1/2;
  • 12 세 -2/3.

마취의 부작용

치과에서 주사 마취 후, 종종 그러한 합병증이 있습니다 :

  • 알레르기 반응 - 점막의 심한 팽창;
  • 혈종 형성 (타박상) - 모세 혈관으로부터의 혈액이 연조직에 들어갈 때;
  • 감수성 상실 - 의사가 주사 중에 신경을 만졌을 때 발생합니다.
  • 저작 근육의 경련 - 근육이나 혈관에 우발적 인 손상이 발생한 경우에 발생합니다.

오늘날에는 마취없이 치아를 치료하는 사람은 거의 없습니다. 그러나 치과의 마취는 환자의 동의가 있어야만 수행됩니다. 의사가 당신에게 맞는 마취제를 선택하는 것이 중요합니다.

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약물의 특성

"Ultracain"- 냄새 및 불순물이없는 깨끗한 용액. 이 약물은 고도로 정제 된 아미드 그룹이며 방부제가 포함되어 있지 않기 때문에 알레르기를 일으킬 수 있습니다. Ultracain에서는 EDTA (ethylenediaminetetraacetic acid)가 없으며 용액을 잘 청소하지 않으면 중금속에 결합하는 약물에 종종 첨가됩니다. 이 약물은 리도카인보다 2 배, 노 보카 인보다 6 배 효과적입니다.

마취제의 주성분은 염산 아티 틴입니다.

Ultracain은 또한 다음을 포함합니다 :

  • 에피네프린 하이드로 클로라이드 (아드레날린);
  • 나트륨 바이 설 파이트;
  • 염화 나트륨;

용액 1ml 당 성분의 수는 Ultracain의 유형에 달려 있습니다.

오늘은 그들 중 3 명이 있습니다 :

  • Ultrakain D (epinephrine없이) - 알레르기가있는 사람들과 기관지 천식 환자, 갑상선 질환에 권장됩니다. 이 도구는 고혈압 및 심장병 환자에게 잘 견딥니다. 그러나 마취 효과는 약 20 분 정도 지속됩니다.
  • Ultrakain DS (epinephrine 1 : 200 000) - 천식 환자는 사용할 수 없습니다. 심혈관 질환 환자에게 사용될 수 있습니다.
  • Ultrakain DS Forte (epinephrine 1 : 100 000)는 오랫동안 지속되는 마취 솔루션입니다. 아드레날린의 복용량이 높기 때문에 고혈압, 기관지 천식, 갑상선 질환에 투여 할 수 없습니다.

진통 효과는 주사 후 3 분 이내에 시작됩니다. 마취는 Ultracain의 유형에 따라 20 분에서 1 시간 이상 지속됩니다.

이 용액은 2 가지 형태로 생산됩니다 : 2ml 앰플과 1.7ml 카트리지. 그들은 100 장의 골판지 포장으로 포장됩니다.

사용에 대한 표시

"Ultracain"- 심한 통증이 동반 된 치과 수술 중 침투 및 전도 통증 완화에 사용되는 마취 용액.

Ultracain DS는 필요한 경우 단일 또는 다중 치아 추출, 치관의 설치와 관련된 조작, 채우기 및 기타 중재를 시행합니다.

무거운 작업의 경우 DS forte를 사용하는 것이 좋습니다. 이들은 뼈 조직에 대한 개입, 치근단 치근염에 의해 영향받은 치아 제거, 낭종 절제술, 골수염, 골막염 등이 될 수 있습니다.

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금기 사항

당신이 에피네프린과 articaine에 알레르기가 있다면, Ultracain는 사용되어서는 안됩니다.

"Ultracain DS"와 "DS Forte"에는 아드레날린이 들어 있습니다. 그러므로 다음과 같은 환자에게 금기 사항이 있습니다.

  • 빈맥 부정맥;
  • 빈맥;
  • 고혈압;
  • 급성 심부전;
  • 녹내장;
  • 갑상선 기능 항진증;
  • 천식;
  • 빈혈;
  • 갈색 세포종.

임상 시험의 부족으로 4 세 미만의 어린이에게 약물을 투여하지 마십시오.

가능한 부작용

그들은 에피네프린의 작용과 Ultracaine 주입에 대한 신체의 국소 반응 때문일 수 있습니다. 대부분의 경우 아드레날린은 두통을 유발합니다. 드물게 압력이 상승하고, 부정맥, 강한 심장 박동, 빈맥, 서맥이 있습니다.

용액에 대한 알레르기 반응은 다음과 같이 나타납니다.

  • 가려움;
  • 두드러기;
  • 코, 입술, 후두 점막의 붓기;
  • 결막염.

중추 신경계의 측면에서 호흡, 의식 상실, 일반화 된 경련의 위반이 될 수 있습니다. 일시적으로 눈이 갈라 지거나 시력이 흐려 지거나 실명 할 수 있습니다. 소화관 부분에 구토와 메스꺼움이있을 수 있습니다.

사람에게 천식이있는 경우, 나트륨 bisulfite로 인한 부작용이있을 수 있습니다. 이들은 재발하는 천식 발작, 의식 장애, 설사, 구토입니다.

투약 및 관리

용액의 압력이 조직의 민감도와 일치하도록 용액을 주입해야합니다. 용법 용량은 절차의 심각성과 기간을 고려하여 의사를 선택합니다.

상악 치아의 절제의 경우 각 치아마다 1.7 ml (1 카트리지)의 비율로 Ultracaine 주사를합니다. 이것은 염증 과정의 부재에 영향을받습니다. 때로는 통증 완화를 위해 복용량을 늘려야 할 수도 있습니다. 근처에 여러 개의 치아를 제거해야하는 경우 1 회 주사 만 있으면 충분합니다. 하부 소구치를 제거 할 때 같은 양의 용액이 필요합니다. 약물의 적절한 효과가 없으면 1-1.7 ml의 반복 주입이 허용됩니다. 이 주사가 효과가 없으면 하악 봉쇄가 수행됩니다.

치아가 크라운을 준비하고 준비가 필요하면 0.5-1.7 ml Ultracaine의 침윤 마취가 수행됩니다. 필요한 경우 하늘을 해부하고 봉합하십시오. 주입하려면 용액 0.1ml를 사용하십시오.

치과 수술 중 약물의 최대 투여 량은 7mg / kg입니다. 보다 견딜 수있는 성인의 용량은 최대 12.5 ml입니다. 4 세 이후의 소아는 체중과 절차의 복잡성에 따라 투약해야하지만, 5mg / kg 이하이어야합니다.

임신 중 Ultracain

"Ultracain"은 임산부가 사용할 수 있도록 승인되었습니다. 태반을 통해 활성 물질의 일부만 침투합니다. 수유부에게 주사를하는 것도 금지되어 있지 않습니다. 모유에 epinephrine 흔적이 발견되지 않았습니다.

그러나 때때로 약물 (현기증, 위장관 장애, 알레르기)에 의해 야기 될 수있는 부작용으로 인해 임신과 수유중인 여성의 마취는 절대적으로 필요한 경우에만 수행됩니다.

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특별 권장 사항

쉬운 흡인을 위해 특수한 주사기를 사용하여 카트리지와 함께 용액 주입기 (Unidjekt K 및 Unidjekt K vario)를 주입해야합니다.

Ultracain의 혈관 내 투여는 허용되어서는 안됩니다. 이를 위해서는 흡인 검사를 수행해야합니다.

환자의 감염을 피하려면 각 약물 섭취가 무균 도구로 수행되어야합니다. 여러 사람에게 한 대의 카풀을 사용하지 마십시오. 또한 카트리지가 손상된 경우 솔루션은 관리에 적합하지 않은 것으로 간주됩니다.

주사 후 "Ultracain"은 조직 감도가 재개 된 후에 만 ​​먹을 수 있습니다. 그렇지 않으면 부상을 당하거나 부상을 입을 수 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

"Ultracain"을 삼환계 항우울제와 함께 사용하면 에피네프린의 혈관 수 축제 효과를 향상시킬 수 있습니다. 동시에 베타 차단제로 마취약을 사용하지 마십시오.

Ultracain과 아스피린 또는 헤파린을 병용하면 출혈의 가능성이 높아집니다. 흡입 마취를 위해 마약으로 "Ultracain"을 동시에 사용하면 부정맥이 발생할 수 있습니다.

비용 및 아날로그

약국에서 "Ultracain D-S"를 구입하면 2 ml 10 앰플에 대해 평균 900-980 루블이 될 수 있습니다. 1.7 개의 카트리지 100 개로 평균 4,600 루블이 든다. 하나의 Ultrakaine 앰플의 가격은 약 98 루블입니다.

"Ultracain"성분의 유사체는 해결책입니다 :

  • 아드레날린과 함께하는 Primakain;
  • Artifrin;
  • 사이토 카틴;
  • Alfacain SP;
  • Ubytesin 장점.

약물에는 비슷한 약리학 적 효과가 있습니다.

대부분의 치과 절차는 마취가 필요합니다. 환자는 잇몸이나 뺨의 부위에 주사를 맞 춥니 다. 이런 종류의 마취를 "국소 마취"라고합니다.

Lidocaine은 치과에서 가장 일반적으로 사용되는 마취제입니다. 그러나 다른 많은 진통제가 있습니다. 일반적으로 모든 마취제의 이름은 "-caine"로 끝납니다. 많은 환자들이 여전히 Novocain을 가장 흔한 마취제로 간주합니다. 이것은 사실이 아닙니다. 노보 케이 인은 실제로 치과 의사의 치료에 사용되지 않습니다. 더 효과적이고 안전한 약물이 있습니다.

모든 마취제의 구성은 마취 물질 자체뿐만 아니라 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 혈관 수 축제, 즉 혈관을 좁히고 마취 기간을 늘리는 약물
- 혈관 수축 분자의 파괴를 막는 화학 물질
- 수산화 나트륨, 마취 물질 개선 효과
- 염화 나트륨, 혈액 마취에 기여

국소 마취에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.
1) 전도 (예를 들어, 턱의 왼쪽 절반 전체 영역의 마취)
2) 침윤 (작은 면적의 통증 완화, 예를 들어, 1 개의 치아)

마취 동안, 치과 의사는 원칙적으로 주사 부위를 건조시킵니다 (공기 제트 또는 면봉 사용). 주입 과정을 최대한 마비시키기 위해 많은 의사들이 다가오는 주사 부위에 마취 젤을 추가로 사용합니다.
그런 다음 마취제를 부드러운 천에 아주 천천히 주사합니다. 이 순간에 발생할 수있는 불쾌한 감각은 대개 연조직에 마취 용액을 주입하는 것과 관련이 있습니다 (대부분의 환자가 생각 하듯이 거기에는 바늘이 없습니다).
국소 마취의 효과는 몇 시간까지 지속될 수 있습니다. 리도카인의 경우 30-130 분 (혈관 수 축제가 마취제에있을 때)입니다. 치과 절차가 끝나면 감각이 상실되고 작은 언어 장애가 지속될 수 있습니다.

부작용
국소 마취제 - 치과 진료에 사용되는 가장 일반적인 약물 중 하나. 그들의 사용으로 인한 부작용은 매우 드뭅니다.
리도카인과 다른 대부분의 국소 마취제를 사용하면 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.
- 혈종 (타박상). 주사 바늘이 혈관에 닿거나 만졌을 때 형성됩니다.
- 마비. 마비 후 마비는 통증 완화 영역뿐만 아니라 이웃 조직 (눈꺼풀, 입술 등)까지 퍼집니다. 모든 징후는 마취제의 종료와 함께 사라집니다.
- 심장 두근 거림. 이것은 혈관 수축 작용의 결과입니다. 일반적으로 몇 분 동안 지속됩니다. 심장 박동이 나타나면 의사에게 알려야합니다.
- 주사 바늘이 신경을 만질 수 있습니다. 특징적인 징후는 얼굴 또는 구강 부위에 통증이 나타나는 것으로, 신경 섬유 치유 기간 동안 1 주에서 몇 달간 지속됩니다.

주의 사항
국소 마취제에 대한 알레르기 반응은 거의 없습니다. 치과 진료 약속을 시작하기 전에 환자는 자신이 복용하는 모든 약에 대해 의사에게 알려야합니다 (마약 중 일부는 국소 마취에 반응 할 수 있습니다.) 또한 알레르기가 있으면 의사에게 알려야합니다 (계절, 약물 검사 등) 이상적으로는 약속 전에 알레르기 전문의를 방문하여 마취제 사용에 대한 특별 검사를하고 알레르기 반응을 일으키는 배경을 기억해야합니다 6 개월마다 한 사람이 바뀌고 6 개월 전에이 물질에 알레르기가 없다는 사실이 다음에 치과 의사를 맞을 때 발생하지 않는다는 것을 보장하지는 않습니다.

부작용

국부적 인 치과 마취를 위해, 약에있는 통용되는 약은 이용된다. 부작용 (예 : 알레르기)은 극히 드뭅니다.

유일한 부작용은 혈종 형성입니다. 이들은 혈전이며 마취제 주입시 바늘이 큰 혈관에 닿으면 조직에 모일 수 있습니다.

강력한 마취제는 때로는 치과 치료 또는 구강 밖의 원치 않는 마취를 일으킬 수 있습니다. 동시에 감도를 잃어버린 영역은 입이 처지거나 눈꺼풀이 처지는 것과 같은 원인이 될 수 있습니다. 마취가 끝나면 다시 조절할 수 있습니다.

물론, 치아 마취 중 알레르기 반응은 매우 드물지만 제외 할 수는 없습니다. 비타민, 의약품 (있는 경우) 및 마취제를 함께 사용할 수 있는지 여부는 치과 의사에게 문의하십시오. 비타민과 같은 일부 약물은 마취제와 상호 작용할 수 있기 때문에 혼합하는 효과는 예측할 수 없습니다.

약의 조성

Ultracain DS는 아미드 그룹 약물입니다. 그 성분은 다음과 같은 물질을 포함하고 있습니다 :

  • Artikaina hydrochloride 40 mg - 순수한 형태의 아미드 마취제.
  • 에피네프린 염산염 6 미크론, 그렇지 않으면 에피네프린 - 혈관 수 축제 효과가 있고, 진통 효과의 지속 기간과 강도는 그 양에 달려 있습니다.
  • 아황산 수소 나트륨 0.5 mg.
  • 염화나트륨 1 mg.
  • 주입 용 정제 된 유체.

또한 약물의 효과가 오래 지속되는 아드레날린의 이중 복용량 인 Ultracain DS Forte가 있습니다.

이 약물의 장점은 다른 마취제에 비해 아드레날린 용량이 적다는 점입니다. 심혈관 문제 및 고혈압 환자에게 치과와 함께 사용해도 안전합니다.

약물이 일회용 앰풀에 없으면 방부제가 포함되어 있어야합니다. 그 자체로 솔루션은 깨끗하고, 냄새와 여분의 염료가 없습니다. 중요한 것은 Ultracaine의 조성에서 EDTA - ethylenediaminetetraacetic acid가 검출되지 않는다는 것입니다.

릴리스 양식

약물이 어떤 형태로 사용 되든 그 구성은 매번 동일 할 것이고 행동은 각각 동일 할 것입니다. 각 치과 의사는 자신이나 환자에게 편리한 릴리스 양식을 선택합니다.

  1. 앰풀에서 - 주사 용액은 앰풀에 놓여지며, 이것은 단일 용량 용으로 설계되었습니다. 앰플에는 2ml의 약물이 들어 있습니다. 10 및 100 앰풀의 팩이 있습니다.
  2. 카트리지의 경우 사용 방법이 약간 다르지만 본질은 동일합니다. 각 카트리지에는 1.7ml의 물질이 들어 있습니다.

징후와 금기 사항

그것은 Ultracain을 거의 모든 절차와 심지어 수술의 치과에서 마취 수준이 높기 때문에 사용하는 것이 편리합니다. 사용법 :

  • 치아의 충만, 특히 뿌리가 제거되거나 다른 고통스러운 절차가 수행되는 경우.
  • 치과 단위 제거 - 아픈 또는 사랑니 제거.
  • 또한 치아의 동결은 미래의 왕관 설치를 위해 치아 표면을 준비하는 과정에서 사용됩니다.
  • 종기 치료, 바늘 치료, 상처 치료 등 다양한 치과 치료

Ultracain DS Forte를 사용하는 경우 :

  • 입, 점막 또는 턱 뼈 수술.
  • 치과 용 펄프 제거 중.
  • 이것의 결과로 치근단 치근염과 치아 추출의 존재.
  • 어떤 부분, 예를 들어 치아의 윗부분의 절제술을 시행하십시오.
  • transosseous osteosynthesis의 면전에서.
  • 낭종.
  • 골수염, 골막염 등의 염증성 질환

적어도 Ultracain의 안전성에 관계없이 금기 사항은 여전히 ​​있습니다.

  • 약물의 모든 성분에 대한 개별 감수성 또는 불내성.
  • 심방 또는 발작성 심실 성 빈맥.
  • 앵글 클로저 타입의 녹내장.
  • 기관지 천식의 공격.
  • 낮은 혈압.
  • 신부전 및 기타 신장 질환.
  • 낮은 헤모글로빈 수준, 신체의 전반적인 약점.
  • 모든 종류의 당뇨병.
  • 갑상선의 문제.

치과에서 아드레날린이없는 마취

치과에서 아드레날린이없는 마취는 오랫동안 사용되어 왔으며, 국소 마취에 대한 금기 사항이있는 환자의 경우에도 통증이 없습니다. 고혈압, 심장병, 임신 또는 수유중인 여성의 치아를 치료해야하는 경우에는 일반적으로 아드레날린 약물을 함유하지 않습니다.

표시 및 사용 특징

이러한 상황에서는 치과에서 아드레날린이없는 국소 마취가 사용됩니다.

  • 환자가 고혈압을 앓고 있거나 심장 기능 (심장 질환, 심장 부정맥, 기능 부족 등)을 침범 한 경우 또한 중등도 고혈압에서는 아드레날린 농도가 감소 된 마취제를 사용하는 것이 좋으며 심한 경우에는 마취제를 사용하지 않는 것이 좋습니다.
  • 5 세 미만의 어린이를위한 치과.
  • 임신과 수유 중 여성. 전문가들은 아드레날린이 함유 된 모든 동일한 제제를 저농도로 함유시켜 마취제가 혈액 속으로 천천히 흡수되고 혈장 - 태반 장벽을 통과하지 않도록 권장합니다.
  • 내분비 계 병리학에 환자를 치료할 때 연령 관련 환자 (폐경기 여성) 및 갑상선 호르몬 대체 요법이 필요할 때.
  • 월경 중 여성.
  • 부작용을 일으킬 가능성이있는 환자 : 스트레스가 옮겨진 배경, 항우울제 또는 베타 - 아드레날린 성 수용체 (혈압을 낮추거나 특정 심장 요법을하는 약)를 차단하는 약을 복용하는 환자.

환자가 이러한 상태 중 하나에 있거나 마취제에 대한 부작용이 발생할 수 있다는 의혹이있는 경우 치료를 시작하기 전에 항상 치과 의사에게 경고해야합니다.

왜 마취제에 아드레날린이 필요한가요?

아드레날린은 혈관 수축 물질이며 혈관을 좁히는 물질입니다. 따라서, 한편으로는 준비 과정에서의 존재가 마취 효과를 오래 지속시키고, 다른 한편으로는 치아 치료 중 (예 : 치아 추출 중) 출혈 위험을 줄입니다.

이를 염두에두고 치과 의사는 항상 아드레날린없는 치과의 마취는 효과가 짧고 긴 절차에는 적합하지 않다고 환자들에게 경고합니다. 환자가 비 아드레날린 마취제를 사용하여 진통제를 사용하는 경우, 의사는 다음 단계의 조작 전에 마취를 수행 할 수 있도록 매우 신속하게 또는 여러 단계로 나누어 져야합니다.

이 기사에서 설명한 것과 유사한 문제가 있으면 전문가에게 문의하십시오. 자신을 진단하지 마십시오!

마취에서 아드레날린을 두려워합니까?

마취를위한 많은 수단의 일환으로, 아드레날린의 작은 복용량이 있습니다. 중재 중 출혈을 줄이고 마취 기간을 늘리는 것이 필요합니다. 아드레날린은 혈관을 수축시켜 궁극적으로 주사 부위에서 활성 물질을 제거하지 못하게합니다. 어떤 이유로 든 많은 사람들이 마취약에 자신의 존재를 두려워하지만, 이것은 완전히 헛된 것입니다. 실제로, 아드레날린은 전혀 위험하지 않습니다.

물론 어떤 사람들은 이것에 대한 반응을 보일지도 모른다. 예를 들어, 잠시 동안, 광란에서 쾌활한 분위기로 바뀌거나 그 반대가 될 수 있습니다. 그러나이 상태는 빨리지나갑니다.

의사 :

아드레날린이 너무 무해합니까?

에피네프린은 마취에 소량 사용되므로 원칙적으로 무해합니다. 물론 특정 만성 질환자의 존재를 고려해야합니다. 예를 들어, 혈관이나 심장 질환 (특히 전도 장애, 허혈성 심장 질환, 심근 경화증)이있는 경우 아드레날린을 함유 한 약제는 해로울 수 있습니다. 그들은 산소 결핍의 배경에 대해 심근 저산소증을 악화시키는 심장 활동을 강화시킵니다. 그리고 때때로 이것은 합병증을 일으킬 수 있습니다. 이러한 질병이있는 경우에는 아드레날린없이 마취약을 사용하는 것이 좋습니다. 이러한 경우 마취제의 도입은 일반 환자의 경우보다 느리게 나타납니다. 심장 리듬 장애가있는 카테콜라민은 부정맥을 일으키거나 강화시킬 수 있습니다. 그러므로 부정맥을 줄이는 리도카인을 사용하는 것이 좋습니다. 또한 아드레날린은 동맥성 고혈압을 앓고있는 사람들의 질병 악화를 유발할 수 있습니다. 임신 한 여성과 모유 수유중인 어린 엄마 (또는 적어도 그 내용물을 줄이는 것이 중요합니다)에 대한 개입을 수행 할 때 사용하지 않는 것이 좋습니다.

왜 새로운 세기 클리닉을 선택해야할까요?

  • 현대 치과학은 동시에 과학, 예술, 의사의 개인 기술 및 첨단 기술입니다.이 모든 것은 치과 진료소 "NEW AGE"입니다.
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아드레날린을 사용하지 않고 치과에서 마취

환자가 혈압을 높이거나 심장 마비가있는 경우, 예를 들어 심부전이있는 경우 치과의 비 부신 국소 마취가 사용됩니다. 고혈압이 중간 정도라면 마취 준비 과정에서 물질의 함량을 약간 줄일 수 있습니다. 임산부도 마찬가지입니다.

예를 들어, 항우울제 복용과 같은 부작용 가능성이있는 환자의 마취 중에 아드레날린을 사용하지 않는 것이 좋습니다.

아드레날린과 치과 마취

우리는 아드레날린의 위험성에 관한 소문이 크게 과장되어 있다고 말할 수 있습니다. 그래서 위의 경우에주의해서 접근해야한다는 것을 제외하고는 모든 사람이 사용할 수 있습니다.

아드레날린이없는 마취는 아주 오래 지속됩니다. 거의 마약이라고 생각할 수 있습니다. 동시에, 치과는 때때로 아주 고통 스럽습니다. 고품질 마취를 시행 할 때 통증 부위가 막히고 결국 통증이 느껴지지 않습니다. 그리고 이것이 바로 환자가 필요로하는 것입니다.

클리닉 "NEW CENTURY"에서 의사는 아드레날린 유무에 관계없이 환자의 선택에 따라 마취 방법을 사용하여 치과 수술을 수행 할 수 있습니다. 이 진료소는 지하철역 인 Prospect Enlightenment와 Devyatkino 근처의 두 곳에 위치해 있습니다. 와, 우리는 너를 만나서 기뻐할 것이다.

치과 : 아드레날린과 마취가없는 마취

마취제는 19 세기 후반에 알려지게되었습니다. 코카인은 최초의 진통제였습니다. 시간이 지남에 따라 독성이 높아 버려졌습니다. 나중에 노 보카 인 (Novocain)이 나타 났는데, 효과적인 진통제로 수십 년 동안 널리 사용되어왔다.

약리학 산업은 알레르기 반응을 일으키지 않으며 신체에 독성 영향을 미치지 않는 새로운 효과적인 마취제를 개발합니다.

치과 진료에서 마취제는 매우 인기있는 약물입니다. 그들의 사용으로, 치과 치료는 고통스럽지 않습니다. 치과 진료에서 국소 마취와 전신 마취가 모두 시행됩니다.

마취의 선택은 필요한 치료 방법의 유형을 결정합니다. 여러 세대의 안전한 통증 완화를위한 도구의 무기고. 아드레날린없는 마취는 어린이, 만성 질환 환자, 임산부에게 처방됩니다.

치과에서 사용되는 마취 방법

국소 마취는 종종 치과 치료에 사용됩니다. 이 목적으로 사용되는 약리학 적 약제는 두 그룹으로 나뉘어진다 :

  • 에스테르 (1 세대와 2 세대의 약제 참조). 현대 치과에서 도움을 받으면 점점 더 마취가됩니다. 물질은 단기 효과가 있으며 독성이 높습니다. 이 그룹의 가장 무해한 물질은 Novocain입니다. 연조직에서는 진통 효과가 15-20 분 지속됩니다. 강력한 염증 과정을 통해 약물은 효과적이지 않습니다. 마취 기간을 늘리기 위해, 0.1 % 아드레날린 1 방울을 5 ~ 10ml의 물질에 첨가합니다.
  • Amides (3 세대 및 4 세대 약물). 이 그룹의 첫 번째 약물은 리도카인 (Lidocaine)이었다. 그 진통 효과는 Novocain보다 4 배 더 강력합니다. 그러나 새로운 세대의 마취의 높은 독성은 그 사용의 가능성을 제한합니다. 어린이, 임산부, 간부전 환자를 치료하는 데 사용되지 않습니다. 리도카인은 혈관 확장 효과가 있습니다. 필요한 경우 아드레날린 (에피네프린)과 병용하여 반대 효과가 있습니다.

원칙적으로 에피네프린 (이미 마약 치료제에 포함되어 있습니다. 약물 금기 환자는 치료를 시작하기 전에 의사에게 알려야합니다.) 아드레날린이없는 치과학의 마취제는 수요가 있으며, 사용법에 따라 효과가 확인됩니다. 치과 치료는 만성 에피네프린 사용에 금기 사항 인 질병 또는 특수 조건.

권장 사항을 따르면 마취의 질이 향상됩니다.

  1. 의사를 방문하기 전에 걱정하지 마십시오. 진정제 (예 : 발레리안 팅크)를 마실 수 있습니다.
  2. 술을 마실 수 없으며 진통제의 효과를 약화시킵니다. 적어도 하루는 술을 자지 않아야합니다.
  3. 의사는 알레르기 반응의 존재와 이전 마취 중 관찰 된 비정상적인 상태에 대해 알려야합니다.
  4. 몸 상태가 좋지 않으면 예정된 방문을 치과에 연기하는 것이 좋습니다.
  5. 여성들은 PMS와 생리 중에 치과 진료를 수행하는 것을 권장하지 않습니다.

치과에서는 몇 가지 유형의 국소 마취가 있습니다.

  • 신청서 그것은 구강의 점액 막 치료, 주사 부위의 마취에 사용됩니다. 젤과 스프레이는 점액 표면에 직접 도포됩니다.
  • 침투. 진통제 주입은 연조직을 주사합니다. 윗턱의 치아를 치료하는 데 사용됩니다.
  • 하악 가이드 와이어. 주사는 신경이 통과하는 아래턱의 모서리에서 이루어진다. 통증 완화는 턱의 절반, 혀와 입술의 절반까지 확장됩니다.
  • 속내. 아래턱에 위치한 치아의 인대 조직에 주사가 이루어집니다. 특별한 주사기가 조작을 수행하는 데 사용됩니다.

아드레날린 사용에 대한 금기 사항

아드레날린에 대한 부작용은 많은 환자에서 발생합니다. 현기증, 빠른 심장 박동, 심한 약화, 동맥압의 변화. 이 상태는 약 10 분 정도 지속되지만, 그것이 될 장소라면 아드레날린없이 통증 완화를 사용하는 것이 더 낫습니다. 그리고 앞으로 신체의 부적절한 반응에 대해 의사에게 경고하는 것이 필수적입니다.

치과에서는 다음과 같은 경우 에피네프린이없는 마취가 사용됩니다.

  • 고혈압. 규범에서 사소한 편차로, 마취에 아드레날린의 농도는 높은 가치와 함께, 그것을 완전히 배제됩니다 감소됩니다.
  • 심장 혈관계의 질병.
  • 어린이 연령은 5 세까지입니다.
  • 임신과 수유. 경우에 따라 의사는 최소 농도의 에피네프린으로 마취제를 사용할 것을 강력히 권장합니다. 이렇게하려면 혈장 - 장벽을 관통하지 않고 혈중 마취가 느리게 흡수되도록 농도를 선택하십시오.
  • 내분비선의 병리학.
  • 나이 변화. 여성에서는 폐경이 있습니다.
  • 생리 기간의 여성.
  • 강한 신경 쇼크의 배경, 항우울제 복용, 압력을 줄이기위한 약물, 심혈관 질환 치료에 대한 부작용 위험이 높습니다.

아드레날린이없는 마취제

아드레날린이없는 마취는 Skandonest, Mepivacaine을 사용하여 시행됩니다. 이 약물은 약간의 혈관 확장 효과가 있으므로 에피네프린을 추가로 사용할 필요가 없습니다.

약물 주입 후 3-5 분 내에 통증이 완화됩니다. 마취 펄프는 30-40 분, 연조직은 약 3 시간 지속됩니다. 이 그룹의 약물은 구강 악안면 수술 및 기타 유형의 치과 치료 중에 필요합니다.

혈관 수축 기능

진통제는 혈관을 팽창시킵니다. 그들이 혈류에 들어갈 때, 마취제는 신체에 독성 영향을 미치고 신속하게 제거됩니다. 이러한 이유로 마취 기간이 단축됩니다. 마취제에 첨가 된 소량의 아드레날린은 혈액에 들어가는 것을 막아 마취의 지속 기간을 보장합니다.

따라서, 혈관 수 축제 (예 : 에피네프린)는 진통제의 작용을 강화시켜 독성을 감소시킵니다. 또한 수술은 출혈의 위험을 줄입니다. vasoconstrictor 효과는 noradrenaline, 바소프레신, levonorderfin, felipressin 있습니다. 그러나 이러한 물질에는 많은 부작용이 있으므로 혈관 수 축제로 사용하지 마십시오. 마취 중 아드레날린이 최고의 혈관 수축 약물입니다.

준비

치과에서 아드레날린이없는 마취는 다양한 약물을 사용하여 수행됩니다.

  • Artikaina hydrochloride (또는 Ultracain). 로컬, 전신 마취에 사용되는 진통제 중 리더. 세 가지 버전이 가능합니다 : 에피네프린이없고 그와 함께 혈관 수축 물질의 농도가 증가했습니다. 어린이, 노인 환자, 임산부에게 처방되는 신뢰할 수있는 약품.
  • Ubretesin. Ultracaine과 같은 액션. 4 세 미만의 어린이를 제외하고 모든 연령의 환자에게 사용됩니다. 마취는 주사 후 1 ~ 3 분 후에 일어나며 45 분에서 240 분까지 지속됩니다. 알레르기 성향이 있고 갑상선 질환, 고혈압, 당뇨병, 심장 마비 등의 기관지 천식 환자는 "D"라고 표시된 약을 처방합니다. 이것은 약물 구성에 아드레날린이 없음을 나타냅니다.
  • Prilocain. 마취의 강도는 리도카인과 비슷하지만 독성은 2 배 이하입니다. 조금 더 천천히 마취 효과가 나타납니다. 지속 시간은 40 분입니다. 그것은 vazokonstriktorov없이 또는 그들의 최소 농도와 함께 사용됩니다. 암, 빈혈, 간, 심장, 폐, 임산부의 병리학에 알레르기가있는 경우에는 처방되지 않습니다.
  • 트리 메카 인. 통증 완화는 Novocain이나 Lidocaine보다 빠릅니다. 마취의 강도와 지속 기간은 에스테르 그룹의 다른 마취제보다 2 배나 높습니다. Novocain보다 유독합니다. 그것은 온화한 진정제와 최면술 효과가 있습니다. 치과에서 드물게 사용됩니다.
  • 부피 바카 인. 이 약물은 치과에서 사용되는 모든 마취제 중에서 가장 긴 진통 효과를 나타냅니다. Novocain과 비교하여 마취 강도는 5 배 높으며 독성은 6 배 높습니다. 마취 기간은 12 시간입니다. 3 시간 이상 지속되는 치과 절차를 지정하십시오. 복잡한 amides, 간 질환, 심한 형태의 심장 질환에 과민 반응을 일으키지 않습니다. 금기 사항은 임신과 12 세 미만의 어린이입니다.
  • 피로 메카 인. 그것은 강력한 진통 효과가 있으며, 노보 케인보다 12-15 배 강한 효과가 있습니다. 상대적으로 낮은 독성. 항 부정맥 효과가있어 부정맥 환자에게 처방됩니다. 마취는 1 분 안에 일어나며 15-20 분간 지속됩니다. 응용 마취, 마취 깊이 약 5 mm에 사용됩니다.

치과학에서 마취제를 사용하면 치아를 치료하고 고통없이 다른 조작을 수행 할 수 있습니다. 몇 세대의 진통제가 있습니다.

일부는 통증 완화 기간을 연장하기 위해 아드레날린과 함께 사용됩니다. 에피네프린 부작용이 발생하기 때문에 혈관 수축 제를 사용하지 않고 사용할 수있는 마취제가 개발되었습니다.